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痛风通常由高尿酸血症引起，主要与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素有关。发病原因主要有遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、酗酒、肾功能异常等。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者体内尿酸生成过多或排泄障碍更明显，可能较早出现关节疼痛、尿酸结晶沉积等症状。建议有家族史者定期监测血尿酸水平，避免诱发因素。

2、高嘌呤饮食

长期过量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，会导致外源性尿酸生成增加。典型表现为进食高嘌呤餐后12-24小时突发第一跖趾关节红肿热痛。需调整饮食结构，限制每日嘌呤摄入量。

3、肥胖代谢异常

肥胖者常伴随胰岛素抵抗，抑制肾脏尿酸排泄，同时脂肪组织分解增加内源性嘌呤产生。这类患者多合并代谢综合征，可能出现关节症状反复发作。控制体重有助于改善尿酸代谢。

4、酗酒影响排泄

酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄，尤其是啤酒富含鸟嘌呤核苷。长期酗酒者血尿酸水平显著升高，常见夜间急性关节炎发作。戒酒后尿酸值可下降，关节症状减轻。

5、肾功能异常

慢性肾病、高血压肾病等疾病会导致尿酸排泄功能下降。这类患者除关节症状外，往往伴随肌酐升高、蛋白尿等表现。需治疗原发病，必要时使用苯溴马隆片、非布司他片等促尿酸排泄药物。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上促进排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎镇痛药物，缓解期持续服用别嘌醇片等降尿酸药物。定期复查尿酸及肾功能指标，合并代谢性疾病者需同步治疗。