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经常性荨麻疹是怎么回事

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经常性荨麻疹可能与遗传因素、过敏原接触、感染、自身免疫异常、物理刺激等因素有关。可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节、局部护理、中医调理等方式缓解。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,体内肥大细胞稳定性较差,易释放组胺导致风团和瘙痒。这类情况需注意记录发作诱因,家长应帮助儿童建立过敏日记。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药,慢性患者可能需要长期服用奥马珠单抗注射液。

2、过敏原接触

食物如海鲜、坚果,或尘螨、花粉等吸入性过敏原均可诱发IgE介导的变态反应。表现为突发的红色风团伴剧烈瘙痒,可能合并血管性水肿。建议家长带孩子进行血清特异性IgE检测,明确过敏原后严格规避。发作期可使用地氯雷他定干混悬剂联合炉甘石洗剂外涂。

3、感染因素

细菌或病毒感染可能通过分子模拟机制诱发荨麻疹,常见于链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染后。患者除风团外可能伴有发热、咽痛等症状。需完善C反应蛋白、抗链O等检查,确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗原发感染。

4、自身免疫异常

部分慢性荨麻疹患者存在抗FcεRI或IgE自身抗体,导致肥大细胞持续活化。这类患者风团每日发作超过6周,对常规抗组胺药反应差。需检测自体血清皮肤试验,确诊后可选用环孢素软胶囊或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行免疫抑制治疗。

5、物理刺激

机械压力、冷热刺激、日光照射等物理因素可直接诱发肥大细胞脱颗粒。表现为特定部位出现条索状风团,避免刺激后多在2小时内消退。建议穿着宽松棉质衣物,寒冷季节注意保暖。急性发作时可口服依巴斯汀片配合冷敷缓解症状。

荨麻疹患者应穿着宽松纯棉衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食宜清淡,暂忌食辛辣刺激及已知过敏食物。保持居住环境通风干燥,定期清洗床上用品。建议记录发作时间、诱因和持续时间,复诊时提供给医生参考。慢性荨麻疹患者需遵医嘱规范用药,不可自行增减药量。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状应立即急诊就医。

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