什么情况下支原体肺炎需要就医

支原体肺炎患者出现持续高热、呼吸困难、血氧饱和度下降或基础疾病加重时需要及时就医。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，多数症状较轻，但部分患者可能出现严重并发症。

支原体肺炎患者若体温持续超过39摄氏度超过3天，或退烧药效果不佳，提示可能存在细菌混合感染或其他并发症，需就医评估。咳嗽伴随胸痛、咯血或痰液颜色变深可能提示肺部损伤加重，需影像学检查排除肺不张或胸腔积液。静息状态下呼吸频率超过30次/分钟、出现口唇发绀或指氧仪显示血氧饱和度低于93%，反映存在低氧血症，须立即医疗干预。合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病的患者，若原有症状明显恶化，如喘息加重、下肢水肿加剧，提示疾病进展风险增高。儿童出现拒食、精神萎靡或尿量明显减少，家长需警惕脱水及病情加重可能。

免疫功能低下者如肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者，即使症状轻微也应尽早就医。胸片显示肺部浸润影范围扩大或出现多叶病变，提示需要调整治疗方案。病程超过2周仍无改善或反复发热，可能存在耐药支原体感染或其他病原体混合感染。孕妇出现任何呼吸道症状加重都需优先就诊，避免胎儿缺氧风险。实验室检查发现白细胞计数异常升高或C反应蛋白显著增高，可能提示继发细菌感染需要抗生素治疗。

支原体肺炎患者居家护理期间应保持室内空气流通，每日饮水不少于2000毫升以稀释痰液，使用加湿器维持50%-60%湿度缓解气道干燥。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。恢复期可进行缓慢的腹式呼吸训练，但避免剧烈运动诱发气促。密切监测体温和呼吸频率变化，若症状持续48小时无改善或出现新发症状，应及时复诊。所有药物包括退热药都需在医生指导下使用，禁止自行服用抗生素或镇咳药。