降结肠息肉怎么办

降结肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期复查、调整饮食结构及手术治疗等方式干预。降结肠息肉通常由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、肠道菌群失衡及年龄增长等原因引起。

1、内镜下切除

直径小于10毫米的无蒂息肉可通过结肠镜直接切除，常用方法包括高频电凝切除术、冷活检钳除术。术后需禁食6-12小时，1周内避免剧烈运动。该方法适用于绝大多数良性息肉，操作创伤小且恢复快。

2、药物治疗

伴有肠炎活动的炎性息肉可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊控制炎症。腺瘤性息肉术后可配合叶酸片预防复发。药物需严格按疗程服用，期间定期监测肝肾功能。

3、定期复查

单发小息肉切除后建议1年复查肠镜，多发息肉或高级别上皮内瘤变者需6个月复查。复查频率根据病理结果动态调整，持续监测可降低癌变风险。40岁以上人群应每3-5年常规筛查。

4、调整饮食结构

每日摄入30克以上膳食纤维，优选西蓝花、燕麦等富含可溶性纤维的食物。限制红肉摄入每周不超过500克，避免腌制烧烤类食品。保持每日1500毫升饮水，有助于减少肠道刺激。

5、手术治疗

直径超过20毫米的广基息肉或病理证实癌变者，需行腹腔镜降结肠部分切除术。术前需完善CT评估浸润深度，术后需进行3-6个月化疗辅助治疗。该方式适用于恶性风险高的病例。

日常需保持每日30分钟有氧运动，戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药。术后患者应建立饮食日记，记录排便情况及腹痛变化，发现便血或持续腹泻应及时复诊。家族中有肠癌病史者建议提前至30岁开始肠镜筛查。