肾结石痛到呕吐怎么办

肾结石痛到呕吐可通过多饮水、热敷止痛、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石疼痛伴随呕吐通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、肾积水等因素引起。

1、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意观察是否有结石颗粒排出，若出现持续呕吐需暂停大量饮水。

2、热敷止痛

用40-45℃热水袋敷于腰部疼痛部位，每次15-20分钟。热敷能缓解输尿管痉挛，减轻肾绞痛症状。注意避免烫伤皮肤，合并发热时禁用热敷。

3、药物解痉

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片等解痉药物缓解输尿管痉挛。伴有感染时需联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。呕吐严重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐。

4、体外碎石

适用于直径5-20毫米的肾结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT检查明确结石位置，术后可能出现血尿或碎石排出疼痛。

5、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石或体外碎石失败者，通过微创通道直接取出结石。输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，术后需留置双J管1-2周。

肾结石发作期应保持低盐低脂饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，每日钠摄入量不超过3克。恢复期可适当增加柑橘类水果摄入以酸化尿液，但合并胃溃疡者慎用。定期复查泌尿系超声监测结石情况，建议每3-6个月进行一次尿液分析。突发剧烈腰痛伴血尿时需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。