继发性不孕的症状

继发性不孕的症状主要包括月经紊乱、盆腔疼痛、异常阴道分泌物、性交疼痛以及既往妊娠并发症遗留问题。继发性不孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或男性因素等有关，建议及时就医明确病因。

1、月经紊乱

月经周期缩短或延长、经量明显增减均可能提示排卵障碍或内分泌失调。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发甚至闭经，伴随痤疮、多毛等雄激素升高症状；甲状腺功能异常则可能导致月经频发或经期延长。需通过性激素六项、甲状腺功能检测及超声检查评估卵巢储备功能。

2、盆腔疼痛

持续性下腹坠胀或同房后疼痛需警惕盆腔粘连或子宫内膜异位症。子宫内膜异位病灶可导致盆腔环境改变，影响输卵管拾卵功能；慢性盆腔炎引起的输卵管积水可能伴随低热、腰骶酸痛。腹腔镜检查能直观评估盆腔脏器状态。

3、异常阴道分泌物

脓性、豆腐渣样或腥臭味白带多与生殖道感染相关。衣原体感染可造成输卵管黏膜纤毛损伤，淋球菌感染易引发输卵管积脓，这些病原体感染后可能无显著症状但会导致输卵管性不孕。需进行白带常规、支原体培养及输卵管造影检查。

4、性交疼痛

深部性交痛常见于子宫直肠陷凹内膜异位病灶，性交后出血可能提示宫颈息肉或慢性宫颈炎。这些病变可能改变宫颈黏液性质阻碍精子通过，或引发局部免疫反应影响受精。阴道超声和宫颈TCT检查有助于鉴别诊断。

5、既往妊娠并发症

有人工流产史者可能出现宫腔粘连导致内膜容受性下降，既往剖宫产可能遗留子宫瘢痕憩室。产后大出血史患者需排查席汉综合征引起的垂体功能减退。三维超声或宫腔镜检查能评估宫腔形态异常。

建议备孕超过12个月未孕者尽早就诊生殖医学科，完善基础体温监测、精液分析、抗苗勒管激素检测等评估。日常避免盆浴、减少熬夜，男方需戒烟酒并避免高温环境。治疗期间可适当补充维生素E和叶酸，但所有药物使用均需在医生指导下进行。