继发性不孕什么意思

继发性不孕是指育龄夫妇在曾经成功妊娠后，再次尝试怀孕超过12个月未果的情况。继发性不孕可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍、男性精子质量下降、内分泌失调等因素有关。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞是继发性不孕的常见原因之一，可能与盆腔炎症、既往宫腔手术或子宫内膜异位症等因素有关。患者可能伴有下腹隐痛、月经不调等症状。治疗需根据堵塞程度选择输卵管通液术、腹腔镜手术或辅助生殖技术。常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物，严重时需手术干预。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症会导致盆腔粘连和卵巢功能异常，表现为痛经加重、性交疼痛和不规则出血。该疾病可能影响受精卵着床。治疗可采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，醋酸甲羟孕酮片调节激素，必要时行腹腔镜病灶切除术。患者需定期复查超声监测病情进展。

3、排卵障碍

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵障碍。患者常见月经周期延长、体毛增多等症状。治疗包括枸橼酸氯米芬胶囊促排卵、左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，配合超声监测卵泡发育。生活方式调整如控制体重、均衡饮食对改善排卵有重要作用。

4、男性因素

男性精子质量下降可能由精索静脉曲张、生殖道感染或不良生活习惯引起。精液分析可发现精子数量减少、活力降低。治疗需针对病因使用左卡尼汀口服溶液改善精子质量，阿奇霉素分散片治疗感染，严重者需行显微镜下精索静脉结扎术。

5、内分泌失调

高泌乳素血症、黄体功能不足等内分泌问题会影响受孕。患者可能出现乳汁分泌、月经量少等症状。治疗常用溴隐亭片降低泌乳素，黄体酮胶囊补充孕激素。同时需排查垂体瘤等器质性疾病，必要时进行磁共振检查。

继发性不孕夫妇应共同就诊检查，女性需监测基础体温和排卵情况，男性避免高温环境和紧身衣物。饮食注意补充锌、硒等微量元素，规律作息，控制体重在正常范围。避免过度焦虑，可寻求专业生殖医学中心帮助，根据具体病因制定个性化治疗方案，多数情况下通过系统治疗可改善生育能力。