如何治疗心脏病
心脏病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复训练等方式治疗。心脏病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、心律失常、心肌病变及先天性心脏缺陷等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制饱和脂肪和反式脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟可降低心肌梗死风险，限酒指男性每日酒精不超过25克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性小于90厘米。
2、药物治疗
阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。琥珀酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心率，减少心肌耗氧量。盐酸胺碘酮片适用于顽固性室性心律失常，需监测甲状腺功能。硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉改善心绞痛，可能出现头痛副作用。氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片用于急性冠脉综合征抗血小板治疗。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于稳定性心绞痛药物控制不佳者。射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，成功率可达90%。经导管主动脉瓣置换术用于高危主动脉瓣狭窄患者，创伤小于开胸手术。左心耳封堵术预防房颤患者卒中，适用于抗凝禁忌人群。冠状动脉旋磨术处理严重钙化病变，需配合血管内超声引导。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术使用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，多支病变患者5年生存率提高。心脏瓣膜修复或置换术治疗重度瓣膜反流，机械瓣需终身抗凝。室壁瘤切除术改善心功能，常在心肌梗死后3个月进行。先天性心脏病矫治术包括室间隔缺损修补和法洛四联症根治。心脏移植适用于终末期心力衰竭，需长期服用免疫抑制剂。
5、心脏康复训练
运动训练从低强度开始，逐渐增加至靶心率的60-80%。呼吸训练包括腹式呼吸和缩唇呼吸，改善肺功能。营养指导制定个性化膳食方案，控制每日热量摄入。心理疏导采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪。健康教育包含药物依从性管理和症状自我监测技巧。
心脏病患者应建立健康档案定期随访，监测血压血糖血脂指标。家庭配备电子血压计和便携式心电图仪，记录每日数据变化。外出携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和情绪激动。参加病友互助小组分享经验，家属需学习心肺复苏技能。遵循医嘱调整治疗方案，出现胸痛持续不缓解立即就医。
