肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征

肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征主要包括开放性骨折、合并血管神经损伤、保守治疗失败、骨折端严重移位或成角畸形、多发性骨折需早期功能锻炼等情况。

开放性骨折因存在感染风险需优先手术清创并固定。合并桡神经或肱动脉损伤时需探查修复并同步固定骨折。保守治疗3-6周后骨折仍不愈合或出现明显移位时需转为手术治疗。骨折端分离超过2厘米或成角超过30度会影响上肢功能恢复。多发性骨折患者为便于早期康复训练常需手术稳定骨折端。手术方式可选择锁定加压钢板、髓内钉或外固定架，具体需根据骨折类型和软组织条件决定。

术后需定期复查X线观察骨折愈合情况，早期在医生指导下进行肩肘关节被动活动，4-6周后逐步增加主动功能锻炼。注意保持切口清洁干燥，出现红肿热痛等感染征象及时就医。饮食应保证充足钙质和蛋白质摄入，避免吸烟饮酒影响骨愈合。康复期间使用前臂吊带保护，避免患肢负重或剧烈运动，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。