横突骨折如何治疗

横突骨折可通过卧床休息、药物镇痛、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。横突骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起。

1、卧床休息

轻度横突骨折通常建议卧床休息2-4周，避免腰部扭转和负重活动。使用硬板床并保持腰椎中立位，疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。卧床期间需定期翻身预防压疮，必要时使用气垫床。

2、药物镇痛

急性期疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等药物。合并神经根刺激症状时可能需甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。

3、物理治疗

伤后48小时可开始局部冰敷，72小时后改用热敷或红外线照射。疼痛缓解后采用超短波、中频电刺激等促进骨折愈合。康复期建议水中运动疗法，利用浮力减轻腰椎负荷。

4、支具固定

多发性横突骨折或伴有腰椎不稳时，需佩戴腰部支具4-8周。推荐使用硬质腰围或泰勒式背心，每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除。支具需贴合腰椎生理曲度，避免皮肤压伤。

5、手术治疗

合并椎体骨折、神经损伤或保守治疗无效时需手术干预。常用后路椎弓根螺钉内固定术联合横突间植骨融合，严重者需行椎体成形术。术后需佩戴支具3个月，定期复查X线评估愈合情况。

横突骨折恢复期应保持每日钙摄入量800-1200mg，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质食物。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，康复训练需循序渐进，初期以仰卧位踝泵运动、腹式呼吸为主，6周后逐步增加桥式运动、猫式伸展等腰背肌锻炼。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。