怎么检查心律失常

心律失常可通过心电图检查、动态心电图监测、心脏电生理检查、血液生化检查、影像学检查等方式诊断。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。

1、心电图检查

心电图是诊断心律失常最常用的方法，通过记录心脏电活动可识别窦性心动过速、房颤、室性早搏等常见类型。标准12导联心电图能捕捉即时心电变化，适用于突发症状的急诊筛查。检查过程无创且快速，但无法记录无症状期的心律异常。

2、动态心电图监测

动态心电图通过24-48小时连续记录心电信号，提高间歇性心律失常的检出率。受检者需佩戴便携式记录仪进行日常活动，对捕捉阵发性房颤、夜间心动过缓等更具优势。检查期间需记录症状日记以关联异常心电事件。

3、心脏电生理检查

心脏电生理检查通过导管电极直接记录心内电信号，精确定位异常传导路径或异位起搏点。适用于复杂心律失常如预激综合征、室性心动过速的机制分析，可为射频消融手术提供导航。该检查属于有创操作，需在导管室进行。

4、血液生化检查

血液检查可评估血钾、血镁等电解质水平，甲状腺功能指标以及心肌酶谱。低钾血症可能导致尖端扭转型室速，甲亢易诱发房颤，而肌钙蛋白升高提示心律失常可能继发于心肌损伤。需空腹采血以保证结果准确性。

5、影像学检查

心脏超声能评估心脏结构异常如瓣膜病、心肌病等器质性病变。冠脉CTA或造影可明确冠心病导致的心肌缺血性心律失常。心脏磁共振对心肌瘢痕、致心律失常性右室心肌病等具有独特诊断价值。影像学结果需结合电生理检查综合判断。

确诊心律失常后应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息与情绪稳定。可进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免剧烈运动诱发症状。定期监测心率变化，严格遵医嘱调整抗心律失常药物，出现晕厥或持续胸痛需立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需加强原发病控制。