男怎样知道不育呢

男性不育通常需要通过精液分析、性激素检测、影像学检查等方式综合判断。不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体缺陷、性功能障碍等因素引起，建议及时就医排查。

1、精液分析

精液常规检查是评估男性生育力的首要项目，需禁欲2-7天后采集样本。异常指标包括精液量少于1.5毫升、精子浓度低于1500万/毫升、前向运动精子比例低于32%等。严重少弱精症可能与睾丸生精功能障碍或输精管梗阻有关，需结合阴囊超声进一步排查。

2、性激素检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平。促卵泡激素升高提示生精小管损伤，睾酮降低可能源于下丘脑-垂体病变或睾丸功能障碍。克氏综合征等染色体异常也会导致激素紊乱，必要时需进行染色体核型分析。

3、阴囊超声

高频超声可发现精索静脉曲张、睾丸微石症、附睾囊肿等病变。精索静脉曲张患者可能出现阴囊坠胀感，长期淤血会导致睾丸温度升高，影响精子生成。超声还能评估睾丸体积，成年男性睾丸体积小于12毫升可能提示生精功能减退。

4、生殖道造影

输精管造影适用于无精子症患者，可判断是否存在输精管缺如或梗阻。先天性双侧输精管缺如常伴囊性纤维化基因突变，而附睾梗阻多由既往感染或手术损伤导致。该检查需在麻醉下进行，可能引起短暂血精或疼痛。

5、遗传学筛查

Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者，AZFc区缺失可能保留部分生精功能。染色体核型分析能检出克氏综合征等异常，这类患者通常伴有睾丸小而硬、男性第二性征发育不良等表现。遗传缺陷导致的不育目前尚无特效疗法。

备孕超过1年未成功者建议夫妻共同就诊。日常生活中应避免长期泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为，戒烟限酒，保证锌硒等微量元素摄入。精索静脉曲张患者可尝试阴囊托带改善症状，重度患者需考虑腹腔镜高位结扎术。生殖道感染者需规范使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，治疗期间避免无保护性行为。