患佝偻病怎么治疗

佝偻病可通过补充维生素D和钙剂、增加日照、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙摄入不足、日照不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起。

1、补充维生素D和钙剂

佝偻病的主要病因是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，因此补充维生素D和钙剂是基础治疗。维生素D可选用维生素D滴剂或维生素AD软胶囊，钙剂可选择碳酸钙D3颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液。治疗期间需定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。

2、增加日照

皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，每日保证30-60分钟的阳光暴露有助于改善维生素D缺乏状态。建议选择上午10点前或下午3点后的温和阳光时段，暴露面部和四肢皮肤，避免强烈阳光直射。冬季或高纬度地区日照不足时需加强膳食补充。

3、调整饮食

增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、强化乳制品，以及高钙食物如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜。母乳喂养的婴儿需注意母亲营养状况，必要时添加维生素D补充剂。避免过量摄入植酸、草酸含量高的食物影响钙吸收。

4、药物治疗

对于中重度佝偻病或合并明显骨骼畸形的患者，需在医生指导下使用大剂量维生素D治疗，如骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。合并低钙抽搐时可静脉注射葡萄糖酸钙注射液。需警惕维生素D中毒症状如恶心、多尿等。

5、手术治疗

严重骨骼畸形如膝内翻、鸡胸等影响功能时，待病情稳定后可考虑截骨矫形术。手术需在代谢性骨病完全纠正后进行，术后仍需长期维持维生素D和钙剂补充以防止复发。儿童患者需评估生长潜力，选择合适的手术时机。

佝偻病治疗后需长期随访，定期检测骨代谢指标和骨骼发育情况。日常生活中应保持均衡饮食，持续补充适量维生素D和钙剂，坚持户外活动。家长需注意观察儿童行走姿势、牙齿发育等变化，学龄期儿童应避免负重劳动以防止骨骼变形加重。合并慢性疾病者需积极治疗原发病，冬季或梅雨季节可适当增加维生素D补充剂量。