患佝偻病如何治疗

佝偻病可通过补充维生素D和钙剂、增加日照时间、调整饮食结构、药物治疗及矫形治疗等方式干预。佝偻病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾病或肝病、长期抗癫痫药物使用等原因引起。

1、补充维生素D和钙剂

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，需每日补充维生素D3滴剂或胶囊，如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂。钙剂可选择碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。治疗期间需定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。

2、增加日照时间

皮肤在紫外线照射下可合成内源性维生素D，建议每日裸露四肢皮肤接受阳光照射15-30分钟，避开正午强光时段。阴雨季节或高纬度地区需延长日照时间或依赖补充剂。

3、调整饮食结构

增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、强化牛奶，同时保证每日摄入足量乳制品、豆制品等钙源。避免过量摄入植酸、草酸含量高的食物如菠菜，以免影响钙吸收。

4、药物治疗

对于中重度佝偻病或合并低钙抽搐者，需在医生指导下使用大剂量维生素D突击疗法，如胆维丁乳注射液。合并甲状旁腺功能异常时可能需使用骨化三醇胶丸调节钙磷代谢。

5、矫形治疗

已出现骨骼畸形的患儿，在代谢紊乱纠正后可通过支具矫正轻度畸形，严重膝内翻或鸡胸需考虑骨科手术干预。康复期需配合物理治疗增强肌肉力量。

佝偻病治疗期间需定期复查骨X线及生化指标，避免剧烈运动防止病理性骨折。哺乳期母亲应同步补充维生素D，早产儿需从出生后即开始预防性补充。日常注意保持均衡饮食，冬季适当增加维生素D补充剂量，治疗周期通常需持续3-6个月直至骨骼病变完全修复。