服了十年的安眠药怎样戒除

长期服用安眠药的患者需在医生指导下逐步减量戒除，戒断过程需结合药物调整、行为干预及心理支持。主要有缓慢减药、替代疗法、认知行为治疗、睡眠习惯调整、定期复诊等方式。

1、缓慢减药

在医生指导下制定个体化减药方案，通常每1-2周减少原剂量的10%-25%。减量期间可能出现反跳性失眠或焦虑，可配合短效苯二氮䓬类药物如劳拉西泮片临时缓解症状。减药速度需根据患者耐受性动态调整，避免突然停药引发戒断反应。

2、替代疗法

对于苯二氮䓬类药物依赖者，可换用褪黑素受体激动剂如雷美替胺胶囊过渡。中重度失眠患者可短期使用具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平片，需注意此类药物可能导致口干、头晕等不良反应。替代药物使用周期一般不超过4-8周。

3、认知行为治疗

失眠认知行为疗法需持续6-8周，通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠节律。患者需记录睡眠日记识别错误认知，如过度关注入睡时间。心理治疗师会指导放松训练如腹式呼吸法，改善睡眠焦虑状态。

4、睡眠习惯调整

建立固定作息时间，保证卧室温度18-22℃且完全黑暗。睡前1小时避免使用电子设备，可选择阅读纸质书籍。日间进行30分钟有氧运动如快走，但睡前3小时应避免剧烈运动。午后避免摄入咖啡因和酒精。

5、定期复诊

戒药期间每2-4周需复查睡眠质量和情绪状态，医生可能调整血常规、肝肾功能等检测。出现严重戒断症状如震颤或幻觉时须立即就医。成功戒断后仍需每3个月随访，预防复发。

戒除安眠药期间应保持清淡饮食，适量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。避免睡前大量饮水或进食，可饮用温牛奶帮助放松。白天保持适度光照接触，维持褪黑素正常分泌节律。建议家属参与监督用药并给予情感支持，创造安静舒适的睡眠环境。如出现持续失眠或情绪波动，应及时向睡眠专科医生求助。