先天性白内障怎么办

先天性白内障可通过手术治疗、光学矫正、药物治疗、视觉训练、定期复查等方式干预。该疾病通常由遗传因素、孕期感染、代谢异常、外伤、其他眼部疾病等原因引起。

1、手术治疗

对于明显影响视力的先天性白内障，手术是主要治疗手段。常见术式包括白内障吸除术联合人工晶状体植入术、后囊膜切开术等。手术时机需根据患儿年龄、白内障程度综合评估，部分病例需在出生后6周内完成手术以避免形觉剥夺性弱视。术后可能并发后发性白内障、青光眼等，需长期随访。

2、光学矫正

对于暂未达到手术标准的患儿或术后患者，需通过光学手段改善视力。可选用框架眼镜、角膜接触镜等矫正屈光不正，特殊病例需配置滤光镜片。双眼屈光参差超过2.00D时建议优先选择接触镜，同时配合遮盖疗法预防弱视。

3、药物治疗

在医生指导下可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓部分代谢性白内障进展，合并葡萄膜炎时需配合普拉洛芬滴眼液控制炎症。继发青光眼患者可能需要布林佐胺滴眼液降低眼压，所有药物使用均需严格遵循医嘱。

4、视觉训练

术后或光学矫正后需持续进行视觉功能康复。包括红光刺激训练、精细目力训练、双眼视功能重建等，配合压抑疗法治疗弱视。建议每天训练30-60分钟，需在专业视光师指导下制定个性化方案。

5、定期复查

患儿需每3-6个月进行视力、眼压、眼底等全面检查。监测内容包括人工晶状体位置、后囊膜混浊情况、屈光状态变化等。学龄期儿童应增加至每2-3个月复查，及时调整矫正方案。

先天性白内障患儿日常需避免眼部外伤，保证每日户外活动时间不少于2小时以预防近视发展。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，如胡萝卜、西蓝花、深海鱼类等。家长应建立视力发育档案，记录患儿视物行为变化，发现异常及时就诊。术后患者需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动，定期更换光学矫正器具。