新型冠状病毒感染是什么
新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,临床主要表现为发热、干咳、乏力,部分患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
一、病原体
新型冠状病毒属于冠状病毒科β属,具有包膜,其遗传物质为单股正链核糖核酸。病毒颗粒呈球形或椭圆形,直径约为60-140纳米。病毒表面的刺突蛋白是其与人体细胞受体结合并入侵的关键结构,该蛋白的变异是导致病毒传播力、致病性以及免疫逃逸能力发生变化的主要因素。
二、传播途径
新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和密切接触传播。呼吸道飞沫传播是指感染者通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式将含有病毒的飞沫排出,被近距离的他人吸入导致感染。密切接触传播是指病毒通过被污染的手接触口、鼻、眼等黏膜导致感染。在相对封闭的环境中,长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,也存在经气溶胶传播的可能。
三、临床表现
新型冠状病毒感染的潜伏期多为1-14天,多为3-7天。临床表现以发热、干咳、乏力为主,部分患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。多数患者预后良好,少数患者病情危重,多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群等,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
四、诊断方法
新型冠状病毒感染的诊断主要结合流行病学史、临床表现和实验室检查。病原学检查是确诊的金标准,通常采用实时荧光逆转录聚合酶链式反应检测新型冠状病毒核酸。新型冠状病毒特异性抗体检测可作为辅助诊断依据。影像学检查如胸部CT可发现肺部磨玻璃样改变等肺炎表现,有助于评估病情严重程度。
五、治疗原则
新型冠状病毒感染的治疗应根据病情确定治疗场所,主要采取对症支持治疗。轻型病例可进行隔离管理,充分休息,保证营养,密切监测病情变化。普通型、重型、危重型病例需住院治疗,治疗措施包括抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗以及呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等。目前有多种抗病毒药物可用于治疗,如奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊等,均需在医生指导下使用。
新型冠状病毒感染后,保持良好的个人卫生习惯是预防感染和传播的关键。应勤洗手,在人员密集或通风不良的公共场所科学佩戴口罩,保持社交距离,注意咳嗽礼仪。室内经常开窗通风,保持空气流通。合理膳食,均衡营养,适度运动,保证充足睡眠,增强自身免疫力。对于符合接种条件的人群,及时接种新型冠状病毒疫苗是预防重症和死亡的有效手段。若出现疑似感染症状,应做好个人防护,避免乘坐公共交通工具,及时前往医疗机构发热门诊就诊。
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