胃反流性食管炎吃什么药根治

胃反流性食管炎需遵医嘱使用抑制胃酸分泌、保护黏膜及促进胃肠动力的药物，常见治疗药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、莫沙必利片等，但无法通过药物根治，需结合长期生活方式调整。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌，适用于胃食管反流病引起的烧心、反酸等症状。该药需空腹服用以增强疗效，长期使用可能引起头痛或胃肠道反应，用药期间应避免与氯吡格雷联用。

2、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片同样属于质子泵抑制剂，其抑酸作用较奥美拉唑更快更持久，能有效缓解食管黏膜损伤。该药对幽门螺杆菌有一定抑制作用，常见不良反应包括腹胀和皮疹，肾功能不全者需调整剂量。

3、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片为黏膜保护剂，可在食管表面形成保护层并中和胃酸，迅速缓解反流引起的胸骨后疼痛。该药需嚼碎后服用，可能引起便秘或腹泻，长期使用需监测血镁浓度，避免与铁剂同服影响吸收。

4、多潘立酮片

多潘立酮片是外周多巴胺受体拮抗剂，通过增强食管下括约肌张力及胃排空速度减少反流发生。该药可能引起泌乳素升高或心律失常，心脏疾病患者慎用，建议餐前15-30分钟服用效果最佳。

5、莫沙必利片

莫沙必利片为5-HT4受体激动剂，通过促进乙酰胆碱释放改善胃肠动力，适用于伴随胃排空延迟的反流性食管炎。该药不良反应较少，但可能引起腹泻或腹痛，与抗胆碱药合用会降低疗效。

胃反流性食管炎患者除药物治疗外，需避免高脂饮食、巧克力、咖啡等降低食管括约肌压力的食物，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，控制体重，避免紧身衣物增加腹压，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，症状反复时需及时调整用药策略。