乙肝会通过母乳传染给孩子吗

乙肝一般是指乙型病毒性肝炎，乙肝病毒携带者或病情稳定期的患者，在新生儿接受规范免疫预防后，通常可以母乳喂养，传播风险较低。但若母亲处于乙肝病毒高复制活动期，或出现乳头皲裂、婴儿口腔黏膜破损等情况，则不建议母乳喂养，以降低传播风险。

母亲为乙肝病毒携带者且病毒载量较低，肝功能正常，在新生儿出生后12小时内已完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫，母乳喂养通常不会增加感染风险。母乳中的乙肝病毒含量远低于血液，且婴儿通过母乳摄入的病毒量较少，其主动免疫系统在疫苗诱导下能产生有效保护性抗体，阻断病毒侵袭。哺乳过程中母亲需注意乳房局部卫生，避免乳头破损或渗血，喂养前可清洁乳头。

母亲处于乙肝急性发作期或慢性乙肝活动期，血液中病毒载量较高，即使婴儿已接种疫苗，母乳喂养仍存在一定传播概率。若母亲乳头及周围皮肤存在皲裂、溃疡或渗液，或婴儿患有鹅口疮、口腔溃疡等黏膜破损疾病，病毒可通过破损皮肤黏膜进入婴儿体内，导致感染。此时应暂停母乳喂养，待母亲治疗稳定、乳头损伤愈合或婴儿口腔问题解决后，再评估哺乳可行性。

乙肝母亲在哺乳前应咨询专科医生，评估病毒载量、肝功能及婴儿免疫状态，确保母婴安全。喂养期间避免亲吻婴儿或共用餐具，母亲个人用品如牙刷、剃须刀须单独存放，定期进行肝功能与病毒学监测。婴儿需按计划完成乙肝疫苗全程接种，并在接种后检测抗体水平，确保免疫效果。