走路时候膝关节疼痛，这是怎么了

走路时膝关节疼痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、髌股关节疼痛综合征、痛风性关节炎等原因引起，通常可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。治疗上，患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛与改善关节功能。对于症状严重且保守治疗无效者，可考虑进行关节镜清理术或人工膝关节置换术。

二、半月板损伤

半月板损伤可能与运动扭伤、退行性改变、外伤等因素有关，通常表现为关节间隙疼痛、肿胀、关节交锁或弹响等症状。急性期建议休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢。疼痛明显时，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等非甾体抗炎药。若损伤严重，如出现交锁或保守治疗无效，可能需要进行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

三、韧带损伤

韧带损伤常由运动损伤、交通事故、意外摔倒等导致，通常表现为膝关节局部剧痛、肿胀、关节不稳或活动受限。急性期处理包括休息、冰敷及使用支具固定。疼痛管理可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于前交叉韧带或内侧副韧带完全断裂等严重损伤，常需通过关节镜下韧带重建术等手术方式进行修复。

四、髌股关节疼痛综合征

髌股关节疼痛综合征可能与髌骨轨迹异常、股四头肌力量不平衡、运动方式不当等因素有关，通常表现为膝盖前侧疼痛，上下楼梯、下蹲或久坐后加重。治疗以非手术方法为主，包括调整运动方式、加强股四头肌及臀部肌肉的力量训练、使用髌骨带等。疼痛时可短期遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服美洛昔康片。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎与体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内有关，通常表现为关节突发红、肿、热、剧痛，常见于第一跖趾关节，也可累及膝关节。急性发作期需休息，可抬高患肢。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等以抗炎镇痛及降低尿酸。日常需严格低嘌呤饮食，限制饮酒。

出现走路时膝关节疼痛，首先应减少行走、跑跳等加重疼痛的活动，注意休息，避免长时间站立或负重。可以进行一些对膝关节冲击小的活动，如游泳、骑自行车。日常注意膝关节保暖，避免受凉。肥胖者应控制体重以减轻膝关节负荷。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节变形或无法承重，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过医生体格检查并结合X线、磁共振等影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗。切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。