新生儿如何看出呆小症

新生儿呆小症可通过特殊面容、发育迟缓、生理功能低下等表现初步识别。呆小症即先天性甲状腺功能减退症，主要由甲状腺激素分泌不足引起，需通过新生儿筛查确诊。

1、特殊面容

患儿可能出现面部浮肿、眼距增宽、鼻梁低平、舌体肥大等特征。这些表现与胎儿期甲状腺激素缺乏导致的面部骨骼发育异常有关。家长发现异常面容应配合医生完成甲状腺功能检查，确诊后需立即开始左甲状腺素钠片替代治疗。

2、发育迟缓

表现为出生体重超过4千克、囟门明显增大、骨龄落后等体征。甲状腺激素不足会影响胎儿骨骼和神经系统发育，导致胎便排出延迟、肌张力低下等症状。新生儿疾病筛查中促甲状腺素水平超过10mU/L时需进一步复查。

3、生理功能低下

常见喂养困难、嗜睡少哭、体温偏低、皮肤干燥等代谢减缓表现。这与甲状腺激素缺乏导致的基础代谢率下降有关，可能出现黄疸消退延迟、心率缓慢等情况。确诊后需每日监测体温并记录喂养量。

4、神经系统异常

部分患儿出现反应迟钝、哭声嘶哑、运动发育落后等神经功能障碍。长期未治疗可能造成不可逆的智力损害，通过新生儿行为神经测定可早期发现异常，需在出生后1个月内开始规范治疗。

5、筛查指标异常

足跟血筛查显示促甲状腺素水平升高或游离甲状腺素降低是重要诊断依据。我国已将先天性甲减纳入免费筛查项目，出生72小时后采集足跟血检测，阳性结果需在2周内完成甲状腺超声和功能复查。

家长需定期监测患儿身高体重增长曲线，保证左甲状腺素钠片规范服用，避免与豆制品、铁剂同服影响吸收。每3个月复查甲状腺功能，根据结果调整药量。注意观察食欲、排便、睡眠等变化，6个月后需进行智力发育评估。母乳喂养期间母亲应保持碘充足饮食，避免使用抑制甲状腺功能的药物。