十二指肠反流的症状有哪些

十二指肠反流的症状主要有上腹灼痛、口苦反酸、恶心呕吐、食欲减退、体重下降等。十二指肠反流可能与胃肠动力障碍、胃部手术史、幽门功能异常等因素有关。

1、上腹灼痛

上腹部持续性烧灼样疼痛是典型症状，进食后加重，空腹时减轻。疼痛多位于剑突下，可放射至背部，与胃酸刺激食管黏膜有关。患者常描述为火烧样或辛辣感，夜间症状可能更明显。

2、口苦反酸

口腔出现苦味液体反流，伴有酸水上涌感，尤其在平卧或弯腰时加重。胆汁与胃酸混合反流至口腔，可能导致牙齿腐蚀和口臭。部分患者晨起时枕头可见黄色渍迹。

3、恶心呕吐

非喷射性呕吐胆汁样液体，呕吐物呈黄绿色，常发生在餐后数小时。呕吐后症状暂时缓解，但反复发作可能导致脱水。长期呕吐可能引发食管撕裂和营养不良。

4、食欲减退

因进食诱发疼痛而主动减少食量，伴随早饱感。患者可能出现选择性厌食，回避油腻食物。长期摄入不足可导致贫血和维生素缺乏。

5、体重下降

非自愿性体重减轻超过原体重的5%，与摄入减少和吸收不良相关。严重者可能出现肌肉萎缩，实验室检查可发现低蛋白血症和微量元素缺乏。

建议患者采取少量多餐饮食模式，避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后保持直立位1-2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟限酒，控制体重。若症状持续超过2周或出现呕血、黑便等报警症状，需及时进行胃镜检查和24小时食管pH-胆汁监测。日常可记录症状发作时间与诱因，帮助医生评估病情。