心肌再灌注是什么意思

心肌再灌注是指通过药物溶栓、介入手术或搭桥手术等方式，恢复因冠状动脉阻塞导致缺血的心肌组织的血流供应。该技术主要用于急性心肌梗死的治疗，可挽救濒死心肌并减少并发症。

心肌再灌注的核心目标是及时开通闭塞血管。当冠状动脉因血栓或斑块破裂完全阻塞时，下游心肌细胞会在短时间内因缺氧坏死。临床采用静脉注射溶栓药物如阿替普酶，或通过冠状动脉介入手术植入支架，少数情况下需行冠状动脉旁路移植术。再灌注时间窗通常为发病后12小时内，越早实施效果越好。

再灌注过程中可能出现再灌注损伤现象。血流突然恢复可能导致心肌细胞钙超载、氧自由基爆发性产生，引发心律失常甚至细胞凋亡。临床常配合使用尼可地尔等药物减轻损伤。部分患者术后出现无复流现象，即血管虽开通但微循环仍受阻，需联合替罗非班等抗血小板药物治疗。

建议冠心病患者掌握胸痛发作时的自救措施，发病后立即拨打急救电话。日常需控制血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。术后康复期应在医生指导下逐步进行有氧运动，定期复查心电图和心脏超声。