10mm肺结节术前准备
10毫米肺结节术前准备主要包括术前检查、术前评估、术前谈话、术前用药调整和术前个人准备。
一、术前检查
术前检查是评估手术风险与可行性的基础。通常包括影像学复查，如胸部高分辨率CT，以精确评估结节的位置、形态与周围组织关系。需要进行肺功能检查，评估患者的呼吸储备能力，判断是否能耐受手术及术后肺功能恢复情况。血液检查也必不可少，包括血常规、凝血功能、肝肾功能及感染性疾病筛查，以排除手术禁忌。对于年龄较大或有基础疾病的患者，可能还需增加心脏超声、心电图等检查，全面评估心功能状态。这些检查结果将直接影响麻醉方式与手术方案的选择。
二、术前评估
术前评估是多学科团队协作的过程。胸外科医生会结合影像学特征，如结节的毛刺、分叶、胸膜牵拉等，初步判断结节性质，决定手术切除的范围是楔形切除、肺段切除还是肺叶切除。麻醉医生会评估患者的全身状况，特别是心肺功能，制定个体化的麻醉方案与术中监护策略。呼吸内科医生可能参与评估，优化慢性呼吸道疾病患者的术前状态。营养科医生会对存在营养不良风险的患者进行营养状况评估与干预。全面的评估旨在确保手术安全，并制定应对术中术后可能发生情况的预案。
三、术前谈话
术前谈话是医患沟通的重要环节，旨在确保患者及家属充分知情并同意。医生会详细解释肺结节的可能性质、手术的必要性、拟采用的手术方式及其利弊，例如胸腔镜微创手术与开胸手术的区别。会告知手术中及术后可能出现的风险与并发症，如出血、感染、肺漏气、心律失常、呼吸功能不全等。同时会说明术后可能的病理结果及后续治疗安排。患者和家属有机会提出疑问，医生需耐心解答。签署手术知情同意书是这一步骤的法律确认，建立在充分理解的基础上。
四、术前用药调整
术前用药调整是为了降低手术出血和并发症风险。患者需主动告知医生所有正在使用的药物，特别是抗凝药和抗血小板药，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、华法林钠片等，通常需要在医生指导下提前停药一段时间。对于使用胰岛素或口服降糖药控制血糖的糖尿病患者，术前需调整方案，维持术中术后血糖稳定。高血压患者需平稳控制血压。服用中草药或保健品的患者也应告知医生，部分可能影响凝血功能。医生会根据具体情况制定详细的停药与用药方案，确保患者以最佳状态接受手术。
五、术前个人准备
术前个人准备涉及生活习惯与心理调整。患者应在术前一段时间内严格戒烟，以减少呼吸道分泌物、降低术后肺部感染和并发症概率。需要进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸、使用呼吸训练器等，以增强肺功能。保持口腔卫生，治疗口腔感染。手术前一晚通常需要禁食禁水，具体时间遵麻醉医嘱。个人卫生方面，需沐浴清洁，但注意保暖预防感冒。心理上应保持平和，可通过与医生沟通、了解成功案例等方式缓解焦虑。准备好宽松舒适的衣物及必要的个人物品，以便术后使用。
完成全面的术前准备后，患者应以放松的心态配合医疗团队。术后康复期同样关键，需在医护人员指导下尽早进行呼吸锻炼与床上活动，促进肺复张与功能恢复。饮食上初期以清淡、易消化、高蛋白的食物为主，逐步过渡到正常饮食，保证营养供给以支持组织修复。出院后需遵医嘱定期复查胸部CT，关注伤口愈合情况，并继续进行循序渐进的康复锻炼，如散步、太极拳等，逐步恢复体能。同时，应避免前往人群密集场所，预防呼吸道感染，保持良好的生活习惯，为长期健康奠定基础。
