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冠脉造影术前术后护理

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冠脉造影术前术后护理

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
术后的护理要注意卧床休息,手术侧的肢体需要制动十二小时左右,静脉穿刺者绷带加压伤口4到6个小时,动脉穿刺者在压迫止血后进行加压包扎6小时左右观察出血点,有没有出血及血肿等情况,监测生命体征,心率和意识状态,检查足背的搏动情况,根据医生应用抗生素来防止感染。清洁手术区,术前做造影剂的过敏试验,穿刺动脉者应检查两侧的足背动脉搏动情况并标记,训练患者适应床上排便,术前要连续锻炼一下咳嗽的动作。术前准备要向患者及家属介绍手术的方法和意义,必要性和安全性,保证充足的睡眠,完成必要的化验,胸部的X线拍片,超声心电图等。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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