什么人比较容易患上爆发性肝炎

爆发性肝炎，即急性肝衰竭，在既往有慢性肝病基础、长期过量饮酒、特定病毒感染、有自身免疫性疾病以及因其他疾病需长期服用可能损伤肝脏药物的人群中相对更容易发生。

一、慢性肝病患者

患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等慢性肝脏疾病的人群，肝脏储备功能已经受损，对新的损伤因素更为敏感。当遭遇急性打击时，如重叠感染其他肝炎病毒、服用肝毒性药物或发生严重感染，肝脏可能无法代偿，从而迅速进展为爆发性肝炎。这类患者需要定期监测肝功能，积极治疗原发病，避免任何可能加重肝脏负担的行为。

二、长期过量饮酒者

长期大量饮酒会导致酒精性肝病，从脂肪肝、肝炎发展到肝硬化。在此过程中，肝脏细胞反复受损、修复，其代谢和解毒能力显著下降。若在已有酒精性肝损伤的基础上，再发生急性病毒性肝炎或药物性肝损伤，极易诱发急性肝衰竭。戒酒是此类人群预防爆发性肝炎最根本的措施。

三、特定病毒感染者

甲型、乙型、戊型肝炎病毒的急性感染是引起爆发性肝炎的常见原因。其中，戊型肝炎病毒感染在孕妇、老年人和慢性肝病患者中引起重症肝炎的概率较高。乙型肝炎病毒感染基础上重叠丁型肝炎病毒感染，也易导致病情急剧加重。预防的关键在于接种疫苗、注意饮食卫生和避免高危行为。

四、自身免疫性疾病患者

患有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性肝病的患者，其免疫系统会错误地攻击自身的肝细胞或胆管。在某些诱因下，如感染、妊娠或药物影响，可能导致免疫反应急剧加重，引发爆发性肝炎。治疗通常需要长期使用免疫抑制剂，如泼尼松片、硫唑嘌呤片等，并需在医生指导下严密监测。

五、长期服用肝损药物者

因结核病、肿瘤、精神类疾病等需要长期服用异烟肼片、利福平胶囊、对乙酰氨基酚片、部分抗肿瘤靶向药物或中草药的人群，存在药物性肝损伤的风险。少数个体可能因药物代谢异常或特异质反应，在用药后出现急性、严重的肝细胞坏死，导致爆发性肝炎。用药期间必须遵医嘱定期复查肝功能，不可自行滥用药物。

对于存在上述高风险因素的人群，预防爆发性肝炎的核心在于积极管理基础疾病、避免肝脏损伤的诱因并定期进行健康监测。具体措施包括慢性肝病患者应规范抗病毒治疗并戒酒，普通人群可通过接种疫苗预防病毒性肝炎，所有人在用药时都应了解其潜在的肝毒性并在医生指导下使用。保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、避免熬夜，有助于维持肝脏正常功能。一旦出现极度乏力、严重恶心呕吐、黄疸迅速加深、意识模糊等急性肝衰竭的征兆，必须立即就医，争取早期干预的机会。