爆发性肝炎是什么
55747次浏览
爆发性肝炎是指由多种原因引起的急性严重肝损伤，临床表现为短期内出现肝功能衰竭，可能伴随肝性脑病、凝血功能障碍等症状。爆发性肝炎主要有病毒感染、药物或毒物损伤、自身免疫异常、代谢性疾病、缺血缺氧等因素引起。
1、病毒感染
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常见诱因，其中乙型肝炎病毒重叠丁型肝炎病毒感染时风险更高。病毒直接攻击肝细胞导致大面积坏死，表现为黄疸迅速加深、转氨酶显著升高。需使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，重症需联合人工肝支持治疗。
2、药物或毒物损伤
对乙酰氨基酚过量、抗结核药物或中草药成分可能导致肝细胞急性坏死。特征为用药后72小时内出现恶心呕吐、右上腹痛，实验室检查可见AST显著高于ALT。早期可用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒，严重者需进行血浆置换。
3、自身免疫异常
自身免疫性肝炎急性发作时可表现为爆发性病程，多见于女性，常伴抗核抗体阳性。糖皮质激素如泼尼松龙片是基础治疗，病情进展需加用硫唑嘌呤片，治疗期间需监测白细胞计数。
4、代谢性疾病
威尔逊病急性肝衰竭多见于青少年，表现为铜蓝蛋白降低、角膜K-F环阳性。需紧急使用青霉胺片驱铜治疗，同时限制高铜食物摄入，必要时进行肝移植评估。
5、缺血缺氧
心源性休克、败血症等导致肝脏灌注不足时，可发生缺血性肝炎。特征为转氨酶急剧升高但胆红素上升相对缓慢，改善原发病后肝功能多能自行恢复，严重病例需血管活性药物维持循环。
爆发性肝炎患者应绝对卧床休息，给予高碳水化合物低脂饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.5克以下。注意观察意识状态变化，定期监测凝血酶原时间、血氨等指标。所有疑似病例均需立即住院治疗，早期考虑肝移植评估，避免使用镇静剂及肝毒性药物，保持大便通畅以减少肠源性毒素吸收。
相关推荐
引起HCV与HBV重叠感染的原因有哪些
引起丙型肝炎病毒与乙型肝炎病毒重叠感染的原因主要有血液传播、母婴传播、性接触传播、免疫功能低下以及医疗操作不规范等。HCV与HBV重叠感染可能加重肝损伤，增加肝硬化或肝癌风险，需通过血清学检测确诊。
01:38
皮肤暗沉是什么原因
皮肤暗沉一般是遗传、不良生活习惯、环境影响、肝炎、贫血等原因。1、遗传：受家长的遗传因素影响，可能会导致皮肤出现暗沉的情况。如果对日常生活造成了比较严重的影响，建议及时前往寻求医生的帮助进行护理和改善。2、不良生活习惯：如果在平时不注意防晒，也可能会出现皮肤暗沉的情况。建议在外出前尽量做好防晒措施，如使用遮阳伞、涂抹防晒霜等。3、环境影响：如果长时间暴露在沙尘、雾霾等污染环境中，也可能会由于外界颗粒的沉积导致毛孔堵塞，从而出现皮肤暗沉的情况。建议在外出时尽量做好皮肤防护。4、肝炎：慢性肝病也可能会引起皮肤出现暗沉的情况。建议在医生的指导下合理使用硫唑嘌呤片、双环醇片、重组人干扰素α2b注射液等药物，有助于改善症状。5、贫血：该病可能会导致人体血液循环速度下降，无法对人体皮肤进行滋润，从而出现皮肤暗沉的情况。建议在医生的帮助下选择硫酸亚铁缓释片、富马酸亚铁片、枸橼酸铁铵维B1糖浆Ⅱ等药物进行缓解。如果皮肤暗沉的情况长期没有得到好转，应尽快前往医院就诊治疗，以免延误病情。
大三阳不治疗会怎么样
乙肝大三阳是传染性的疾病，属于病毒性肝炎，一旦检查确诊是需要通过全面的检查接受系统的治疗，比如肝功能，病毒量DNA以及肝胆脾部位彩超。肝病的病情发展是比较隐匿的，大部分患者由于没有症状因此忽视自己病情，觉得自己病情不存在发展，等到有不舒服的症状检查后就比较严重了，甚至发现时已经是肝硬化或是肝癌，失去了治疗的最好时机，所以乙肝大三阳的是病人需要定期检查肝功，病毒载量DNA，肝脏超声等检查。如有不适症状，如出现乏力，恶心想吐，乏困，腹胀，肝区疼痛等症状。及时检查及治疗，目前抗病毒药物在临床的广泛应用，病情会得到很好的控制。饮食辛辣刺激食物也少食用，多锻炼，保持好的睡眠。
没有肝炎史会得肝癌吗
没有肝炎病史也会得肝癌。其中，肝炎病毒即有肝炎史是导致肝癌发生的最主要原因；其次大量饮酒及长期食用霉变的食物也是引起肝癌发生的主要原因；另外，肝癌的家族遗传现象与基因及家族饮食生活环境均息息相关。如果有长期的持久性的肝脏损伤的因素，虽然没有导致明显的肝脏损伤，没有导致明显的肝脏炎症，依然是有可能会出现肝癌。就比如乙型肝炎病毒携带，肝脏功能正常，长期病毒量比较高，但是肝脏功能正常，那么肝癌的风险比正常人要大很多。再比如长期摄入一些霉变的食物，虽然没有导致肝脏的损伤，但是肝癌的风险也是增加的，所以没有肝炎也是有可能会得肝癌的。最关键的是要祛除一些肝癌的致病因素，比如饮食要吃一些新鲜的食物，避免吃过多的一些黄曲霉毒素污染的食物，比如有乙肝的患者，有抗病毒治疗指征的积极的抗病毒治疗，这样就可以减少肝癌的风险。
中医治疗肝炎方法有哪些
中医是如何治疗肝炎的?根据专家的介绍，我们周围的肝炎患者非常的多，他们大多是由于病毒造成的，也和自身的免疫有一定的关联，另外，酗酒也可以导致肝炎，根据肝炎不同程度表现出来的症状，肝炎的治疗方法各不相同，中医治疗肝炎方法有哪些？下面是中医专家结合六经辨证以及临床误治分析的肝炎正确治疗方法。
02:32
肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性，急性肝炎是有明显的症状，比较典型的是发热、头痛，有点像感冒的症状，随着体温的正常出现，尿黄、眼黄、皮肤黄染，然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候，症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型，甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适，通常患者会认为自己有慢性的胃病，它的症状缺乏特异性，有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲，肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现，发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心，食欲下降，小便颜色发深像浓茶色，要警惕是否有肝炎的发生，需要到医院化验肝功能，做尿常规检测，以便明确是否有肝炎的发生。
黄疸型肝炎什么症状
肝炎患者根据有无黄疸分为黄疸型肝炎与非黄疸型肝炎。任何原因引起的肝炎，只要伴随胆红素水平的升高，都能称为黄疸型肝炎。所以，黄疸型肝炎的诊断是症状诊断，而不是病因诊断。黄疸型肝炎就是患者化验肝功能，不仅有转氨酶升高，而且有胆红素升高，这样的情况就叫黄疸型肝炎。黄疸型肝炎既有转氨酶的升高，又有胆红素的升高，往往提示患者的肝功能损伤程度相对重，症状往往比较明显，通常患者会出现体力下降、食欲减退，进食后出现恶心、呕吐、腹胀等不适，黄疸会出现皮肤巩膜黄染、尿黄，往往伴有皮肤瘙痒。对于上述患者建议积极到正规医院肝病科就诊，进行保肝抗炎、退黄及病因治疗，以防病情加重危及生命。
急性肝炎怎么治
急性肝炎是我国常见的一类肝脏疾病。各种病因可引起急性肝炎，目前常见的是病毒性肝炎，比如甲型、戊型、乙型、丙型肝炎病毒感染，其次酒精性肝炎，患者长期或短期大量饮酒造成，然后药物性肝损伤，患者服用损肝药物造成，还有自身免疫性肝炎、中毒性肝炎等。虽然病因不同，但是其临床特征、治疗方法以及预后有诸多共同的特征。其治疗，首先要求患者注意休息，避免劳累，加强营养。其次针对病因治疗，对于乙型、丙型肝炎，要积极抗病毒治疗，酒精性肝炎要戒酒，药物性肝损伤要停用损肝药物等等。临床上要积极保肝抗炎治疗，减轻肝细胞炎症坏死。如果患者同时出现黄疸，亦要积极退黄治疗。以上意见，仅供参考。
黄疸型肝炎的症状
黄疸性肝炎是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，同时伴有胆红素的升高，统称为黄疸型的肝炎，可以见于急性黄疸性肝炎以及慢性黄疸性肝炎，导致黄疸性肝炎的原因比较多，首先见于病毒感染，常见的有甲肝、戊肝等，乙肝、丙肝病毒感染，同样可以出现黄疸型的肝炎，另外长期大量的饮酒，可以造成酒精性黄疸性肝炎。另外，脂肪性肝炎、药物性肝炎等，都可能会伴有黄疸的出现，主要表现一些皮肤黏膜的黄染、尿黄。还可由乏力、厌油腻、恶心等，严重者可出现极度乏力，食欲减退、呕吐明显等，有的甚至迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病，有的甚至危及生命。
02:45
乙型肝炎能根治吗
乙型肝炎可以表现为急性病毒感染，也可以表现为慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多发生在成人身上，大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人会出现明显症状，出现黄疸性肝炎表现，像乏力、纳差、尿黄，甚至转氨酶明显升高等，但是经过积极的治疗，95%都能够自然痊愈，只有5%的病人转成慢性。临床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要是通过抗病毒药物进行治疗，包括干扰素类药物、核苷和核苷酸类似物。积极抗病毒治疗能够控制乙肝病情，患者肝功能症状，乙肝病毒DNA检测不到，保证病情不进展。但是目前只有极少数人能够真正达到乙肝临床治愈。
01:41
自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。
