结肠炎怎么回事

结肠炎可能由感染、免疫异常、缺血、遗传、药物刺激等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式干预。

1、感染

细菌或病毒感染是结肠炎的常见诱因，如志贺菌、沙门菌等病原体侵入肠道后，可能引发黏膜充血水肿。典型表现为腹痛、腹泻伴黏液脓血便。确诊需结合粪便培养或结肠镜检查，治疗需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时注意补充电解质。

2、免疫异常

自身免疫反应过度激活可能导致溃疡性结肠炎，患者体内异常抗体攻击结肠黏膜，出现持续腹痛、里急后重等症状。结肠镜下可见连续性糜烂溃疡。通常需长期服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

3、缺血

肠系膜动脉供血不足会引起缺血性结肠炎，多见于老年人或心血管疾病患者。突发左下腹绞痛、血便为主要特征，CT血管造影可明确诊断。急性期需禁食并静脉输注前列地尔注射液改善循环，坏死肠段需手术切除。

4、遗传因素

克罗恩病等炎症性肠病具有家族聚集性，与NOD2基因突变相关。患者可能出现反复腹泻、体重下降、肛周瘘管等症状。治疗需根据病情选用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物，合并狭窄时需行肠段切除术。

5、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能损伤肠黏膜屏障，导致显微镜下结肠炎。表现为水样泻而无明显腹痛，结肠活检可见淋巴细胞浸润。需停用致病药物，改用复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜，必要时口服消旋卡多曲颗粒控制腹泻。

结肠炎患者日常需采用低渣、低脂饮食，避免辛辣刺激食物，急性期可进食米汤、藕粉等流质。注意记录排便次数及性状变化，定期复查肠镜。适当进行散步等低强度运动有助于促进肠蠕动，但需避免剧烈活动加重腹痛症状。出现持续发热、便血加重等情况应立即就医。