结肠炎腹痛是怎么回事

结肠炎腹痛可能由肠道感染、炎症性肠病、肠道菌群失调、缺血性结肠炎、肠易激综合征等原因引起，可通过抗感染治疗、抗炎治疗、调节菌群、改善循环、缓解症状等方式治疗。

一、肠道感染

肠道感染是引起结肠炎腹痛的常见原因，主要由细菌、病毒或寄生虫等病原体侵袭结肠黏膜所致。常见的致病菌包括沙门菌、志贺菌等。感染后，结肠黏膜发生充血、水肿甚至溃烂，刺激肠道神经，从而引发腹痛，疼痛性质多为阵发性绞痛或持续性钝痛，常伴有腹泻、发热等症状。治疗需针对病原体进行，例如细菌感染可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物进行抗感染及对症止泻治疗。

二、炎症性肠病

炎症性肠病是一组病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其发病可能与遗传易感性、免疫系统异常反应等因素有关。病变部位的肠壁持续存在炎症，导致肠道蠕动异常、痉挛以及组织损伤，从而产生腹痛，疼痛多位于左下腹或脐周，可能伴有黏液脓血便、里急后重感。治疗目标在于控制炎症，常需遵医嘱长期使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物进行抗炎和免疫调节。

三、肠道菌群失调

肠道菌群失调指肠道内有益菌和有害菌的平衡被打破，有害菌过度增殖产生毒素，或有益菌数量不足导致消化功能减弱。长期使用广谱抗生素、饮食结构不合理、精神压力大都可能导致菌群失调。失调的菌群可引发肠道慢性低度炎症和功能紊乱，表现为腹胀、腹痛，疼痛程度一般较轻，位置不固定，可伴有排便习惯改变。治疗重点在于恢复菌群平衡，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。

四、缺血性结肠炎

缺血性结肠炎是由于供应结肠的血液减少，导致结肠壁缺血、缺氧甚至坏死而引起的炎症。多见于有动脉粥样硬化、心力衰竭或低血压的老年人。肠道供血不足时，肠壁平滑肌因缺氧而痉挛，肠黏膜因缺血发生坏死脱落，从而引发突发性剧烈腹痛，多位于左侧腹部，可伴有便血。治疗关键在于改善肠道血液循环，需积极治疗原发病，并遵医嘱使用改善微循环的药物，同时可能需要禁食、补液，严重时需考虑手术治疗。

五、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，其腹痛症状与结肠的敏感性增高和动力异常有关，但结肠黏膜并无器质性病变。精神心理因素、内脏高敏感性、胃肠动力紊乱是其主要发病机制。腹痛常在排便后缓解，与排便习惯改变密切相关，可表现为腹泻型、便秘型或混合型。治疗以缓解症状、提高生活质量为主，包括调整饮食、管理情绪，并可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等药物调节肠道动力和缓解痉挛。

出现结肠炎腹痛症状时，应及时就医明确诊断。日常生活中，应注意饮食卫生，避免进食不洁、生冷或辛辣刺激食物，建议采用低脂、低渣、易消化的饮食，如粥、烂面条等，并注意补充水分以防腹泻导致脱水。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，进行适度的散步等温和运动有助于促进肠道功能恢复。若腹痛持续不缓解或加重，伴有高热、大量便血等严重情况，须立即就医。