结肠炎是怎么回事

结肠炎可能由感染、免疫异常、遗传、缺血、药物刺激等原因引起，结肠炎可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗、心理干预、中医调理等方式治疗。

1、感染

结肠炎可能与细菌、病毒或寄生虫感染有关，通常表现为腹痛、腹泻、发热等症状。细菌性结肠炎常见病原体包括志贺菌、沙门菌等，病毒感染以轮状病毒多见。治疗需针对病原体选择抗生素如诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片，或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。感染期间需隔离餐具，避免交叉传染。

2、免疫异常

溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病可能与免疫系统错误攻击肠道黏膜有关，通常伴随黏液脓血便、里急后重。免疫抑制剂如美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片可控制炎症反应。生物制剂如英夫利昔单抗注射液适用于中重度患者。定期监测肝肾功能和感染指标是必要的。

3、遗传

家族中有炎症性肠病患者时，后代发病概率增高。这类结肠炎多在20-40岁发病，表现为慢性腹泻与体重下降。基因检测可发现NOD2等易感基因。治疗需长期使用5-氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶肠溶片，配合肠内营养支持。建议一级亲属定期进行肠镜筛查。

4、缺血

动脉硬化或血栓导致肠道供血不足时可能引发缺血性结肠炎，多见于老年人，特征为突发左下腹绞痛后血便。血管扩张剂如前列地尔注射液可改善循环，严重肠坏死需手术切除。控制高血压、糖尿病等基础病是关键预防措施。发病后24小时内禁食并静脉补液。

5、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片可能损伤肠黏膜，表现为用药后腹痛加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减轻损伤，必要时更换为对乙酰氨基酚片等肠溶性药物。用药期间应定期检查粪便潜血，避免与酒精同服。

结肠炎患者日常需采用低渣、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激及乳制品。急性期可食用米汤、蒸蛋等易消化食物，缓解期逐渐增加膳食纤维。保持规律作息与适度运动有助于调节免疫功能。建议记录排便情况与饮食反应，复诊时携带记录供医生参考。病情变化时及时就医调整治疗方案。