肾结石在肾里怎么办

肾结石在肾里可通过大量饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式处理。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿困难或血尿需及时就医。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，可抑制结石形成。钙质摄入建议通过乳制品补充，但需避免与高草酸食物同食。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管帮助排石，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛。药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或肾盏结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或腰痛，需配合药物辅助排石。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道取出结石。术后需留置肾造瘘管，注意预防出血和感染。存在活动性感染或严重心肺疾病者禁忌。

肾结石患者应保持规律作息，避免久坐或憋尿。每日进行适度跳跃运动如跳绳可促进排石，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石变化，复发患者建议每3-6个月进行尿液代谢评估。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时须立即就诊，警惕尿路梗阻或感染加重风险。术后患者需遵医嘱复查，确保结石完全清除。