膀胱癌初期怎么治疗

膀胱癌初期可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗等方式治疗。膀胱癌初期通常由长期吸烟、接触化学致癌物、慢性膀胱炎症、遗传因素、放射线暴露等原因引起。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术是膀胱癌初期的主要治疗方式，适用于肿瘤局限于膀胱黏膜层的患者。该手术通过尿道插入电切镜，直接切除可见肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的优势。术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率，患者可能出现短暂血尿或排尿疼痛，通常1-2周内缓解。

2、膀胱灌注化疗

膀胱灌注化疗常用于术后辅助治疗，将化疗药物如吡柔比星注射液、吉西他滨溶液直接注入膀胱。药物直接作用于膀胱黏膜，可杀灭残余癌细胞且全身副作用较小。治疗周期通常为每周1次持续6-8周，可能出现膀胱刺激症状，多数在停药后自行消失。

3、卡介苗膀胱灌注

卡介苗膀胱灌注适用于中高危非肌层浸润性膀胱癌，通过激活局部免疫反应抑制肿瘤复发。使用卡介苗疫苗进行膀胱灌注，需维持治疗1-3年。常见不良反应包括膀胱痉挛、低热，严重过敏反应需立即停药。

4、光动力治疗

光动力治疗适合多发性浅表肿瘤患者，静脉注射光敏剂如海姆泊芬后，用激光照射膀胱黏膜破坏癌细胞。治疗后需避光1-2周，可能出现排尿疼痛和膀胱容量暂时减少，具有精准靶向、保留器官功能的优点。

5、定期膀胱镜复查

所有初期膀胱癌患者治疗后均需严格随访，前2年每3-6个月进行膀胱镜检查，后期可逐渐延长间隔。复查可早期发现复发灶，及时进行二次电切或调整治疗方案。同时需戒烟、避免接触芳香胺类化学物质。

膀胱癌初期患者治疗后需保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液，减少辛辣刺激食物摄入，规律作息避免熬夜。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，出现血尿、尿频加重等症状需立即复诊。建议采用地中海饮食模式，适量补充维生素B族和优质蛋白，维持正常体重有助于降低复发风险。