屁股上长包坐着就疼
屁股上长包坐着就疼，可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖、肛周脓肿或痔疮等引起，建议及时就医明确诊断。
一、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的细菌感染，常因久坐、局部皮肤摩擦、出汗过多或卫生不佳导致。皮肤表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，按压时疼痛明显。治疗上，需保持局部清洁干燥，避免搔抓。可在医生指导下外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏进行抗感染治疗。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊性肿物。囊肿通常与皮肤相连，可推动，内部为豆腐渣样物质。当囊肿未感染时可能仅有异物感，一旦继发细菌感染，就会迅速肿大、发红，并产生剧烈疼痛，尤其在受压时。治疗需由医生评估，感染期可口服或外用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制感染，待炎症消退后，可能需通过手术完整切除囊肿以防复发。
三、疖
疖是单个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。初期为疼痛性红色硬结，之后中心可出现黄白色脓栓，破溃后排出脓液。疖肿位置较深，张力高，因此疼痛较为剧烈，坐着时压迫患处会加重痛感。治疗原则是促进炎症消退和排脓，早期可热敷，或在医生指导下外用鱼石脂软膏。形成脓肿后可能需要由医生切开引流，并配合口服抗生素如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片进行治疗。
四、肛周脓肿
肛周脓肿是肛门直肠周围软组织发生的急性化脓性感染。其发生多与肛腺感染有关，也可能源于外伤或克罗恩病等。典型症状为肛门周围出现持续性、搏动性剧痛的红肿硬块，可伴有发热、乏力等全身症状。坐着时压力直接作用于脓肿，疼痛会显著加剧。此为急症，一旦确诊通常需要手术切开引流，彻底清除脓液，术后需遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、头孢呋辛酯片，并配合高锰酸钾溶液坐浴以保持清洁。
五、痔疮
痔疮是肛垫的病理性肥大或移位，以及肛周皮下血管丛淤血形成的团块。当发生血栓性外痔或内痔脱出嵌顿时，肛门口会出现疼痛性肿块。血栓性外痔表现为肛缘突然出现的紫色圆形肿块，疼痛剧烈；内痔嵌顿则表现为脱出物无法回纳、肿胀、疼痛。坐着时，压力会直接作用于肿大的痔核，导致疼痛加剧。治疗需根据痔疮类型和程度，可采用温水坐浴缓解疼痛，使用痔疮栓如马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓，或口服地奥司明片改善静脉回流。对于严重的血栓性外痔或嵌顿痔，可能需行血栓剥离术或痔切除术。
出现臀部疼痛性包块时，首先应避免长时间久坐，减少对局部的压迫和摩擦。穿着宽松透气的棉质衣物，保持局部皮肤清洁干燥。饮食上宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、香蕉，保持大便通畅，避免辛辣刺激食物。在未明确诊断前，切忌自行挤压或刺破包块，以免导致感染扩散。若包块持续增大、疼痛加剧，或伴有发热等全身症状，必须及时前往医院普外科、皮肤科或肛肠科就诊，由专业医生进行检查和治疗。
