服用阿司匹林引起的肠道出血怎么办

服用阿司匹林引起的肠道出血需立即停用药物并就医，可通过止血治疗、内镜下止血、药物替代治疗、输血支持、调整抗栓方案等方式处理。肠道出血通常与阿司匹林抑制前列腺素合成、损伤胃肠黏膜、诱发溃疡等因素有关。

1、止血治疗

急性出血期需静脉使用止血药物如蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液，同时禁食以减少胃肠刺激。若出血量较大可能需介入栓塞治疗。

2、内镜下止血

胃镜检查可明确出血部位，采用钛夹封闭、电凝止血或局部喷洒去甲肾上腺素盐水。对于溃疡性出血可同时进行活检排除恶性病变。

3、药物替代治疗

在医生指导下换用氯吡格雷片或替格瑞洛片等抗血小板药物，必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片保护胃肠黏膜。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需输注浓缩红细胞，同时监测凝血功能，补充新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

5、调整抗栓方案

心血管疾病患者需评估血栓风险，采用低分子肝素钙注射液过渡治疗，后续可改用利伐沙班片等新型抗凝药物。

出血控制后应长期服用奥美拉唑镁肠溶片等胃黏膜保护剂，避免再次使用非甾体抗炎药。日常饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，逐步过渡至低纤维软食。定期复查血常规和粪便潜血试验，出现黑便或头晕症状需及时复诊。心血管病患者须在医生指导下平衡抗栓治疗与出血风险。