身上为什么总是痒

身上总是痒可能与皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关。瘙痒是皮肤或黏膜受刺激后产生的搔抓欲望，需结合具体诱因针对性处理。

1、皮肤干燥

环境湿度低、频繁洗澡或使用碱性清洁剂会破坏皮肤屏障，导致角质层水分流失。表现为皮肤紧绷、脱屑伴轻度瘙痒，秋冬季节加重。建议减少洗澡频率至每日1次，水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的润肤霜。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨、动物皮屑等致敏原可引发IgE介导的变态反应，释放组胺刺激神经末梢。常见于肘窝、腘窝等皱褶部位，出现风团样皮疹和剧烈瘙痒。需避免搔抓，可遵医嘱使用氯雷他定片、地氯雷他定糖浆等抗组胺药，严重时联用糠酸莫米松乳膏。

3、真菌感染

红色毛癣菌等真菌侵犯角质层会引起体癣、股癣，表现为环形红斑伴边缘鳞屑和瘙痒。湿热环境、共用毛巾易诱发。确诊需刮取皮屑行真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂，疗程需持续2-4周以防复发。

4、神经性皮炎

长期焦虑或压力过大会导致皮肤感觉神经异常敏感，好发于颈部、眼睑等易摩擦部位。特征为苔藓样变和阵发性剧痒，搔抓后形成瘙痒-搔抓恶性循环。建议通过认知行为疗法缓解压力，局部涂抹复方氟米松软膏或他克莫司软膏。

5、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢，多见于原发性胆汁性胆管炎患者。表现为全身顽固性瘙痒伴黄疸，夜间加重。需检测肝功能明确病因，治疗基础疾病同时可口服考来烯胺散吸附胆盐，或使用纳曲酮片阻断瘙痒信号传导。

日常需穿着纯棉透气衣物，避免羊毛等刺激性材质；饮食减少辛辣食物及酒精摄入；室内湿度建议维持在40%-60%；若瘙痒持续超过2周、伴随皮疹溃烂或体重下降，应及时就诊排查系统性疾病。洗澡时选用pH5.5弱酸性沐浴露，避免用力搓擦皮肤。