腱鞘炎怎样药物治疗

腱鞘炎可通过双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、醋酸泼尼松龙注射液等药物治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

一、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，适用于腱鞘炎引起的轻中度疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，可缓解关节肿胀和晨僵。需注意胃肠道溃疡患者慎用，可能出现恶心、头晕等不良反应。建议餐后服用以减少刺激，用药期间避免饮酒。

二、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适合需长期用药的腱鞘炎患者。相比传统非甾体药，其胃肠黏膜损伤风险较低，但对心血管系统可能存在影响。常见适应证包括手部腱鞘炎及腕管综合征，用药期间需监测血压和肾功能，禁止与氟康唑等药物联用。

三、洛索洛芬钠片

洛索洛芬钠片具有较强镇痛消炎作用，适用于急性腱鞘炎发作。该药物起效较快，能有效抑制炎性介质释放，改善握拳困难等症状。哺乳期妇女及哮喘患者禁用，可能出现皮疹或肝功能异常。建议短期使用，避免与其他抗凝药物同时服用。

四、氟比洛芬凝胶贴膏

氟比洛芬凝胶贴膏为局部外用药，适合浅表性腱鞘炎治疗。通过皮肤渗透直接作用于患处，可减少全身用药副作用。使用前需清洁皮肤，避免接触眼部和黏膜，贴敷时间不超过12小时。局部可能出现瘙痒或红斑，过敏体质者慎用。

五、醋酸泼尼松龙注射液

醋酸泼尼松龙注射液用于顽固性腱鞘炎的封闭治疗，需由医生操作注射。该糖皮质激素能快速缓解严重炎症，但每年注射次数不宜超过3次。可能引起肌腱脆性增加或皮下萎缩，糖尿病患者需谨慎使用。注射后24小时内避免剧烈活动。

腱鞘炎患者除药物治疗外，应减少重复性手部动作，使用护具分担肌腱压力。每日可进行温水浸泡和轻柔拉伸，促进局部血液循环。避免提拿重物或长时间使用电子设备，睡眠时保持手腕中立位。若疼痛持续加重或出现弹响指现象，需及时复查调整治疗方案。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，有助于神经修复和组织再生。