女性高泌乳素血症

女性高泌乳素血症是指血清泌乳素水平超过正常范围，可能由垂体瘤、药物因素、甲状腺功能减退等原因引起，主要表现为闭经、溢乳、不孕等症状。

1、垂体瘤

垂体瘤是高泌乳素血症最常见的原因，尤其是泌乳素瘤。肿瘤压迫垂体导致泌乳素分泌过多，可能伴随头痛、视力障碍等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，或经蝶窦手术切除。

2、药物因素

长期使用抗精神病药如利培酮片、胃动力药如多潘立酮片等可通过拮抗多巴胺受体引发药源性高泌乳素血症。停药后多数可恢复，必要时可换用对泌乳素影响较小的阿立哌唑片等替代药物。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激垂体分泌过量泌乳素。患者可能同时存在怕冷、乏力等症状。需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，泌乳素水平随之下降。

4、生理性因素

妊娠、哺乳、应激状态等生理情况可引起暂时性泌乳素升高。特征为无症状或轻度乳房胀痛，无须特殊处理，消除诱因后多自行缓解。建议避免过度刺激乳头，穿着宽松内衣。

5、特发性高泌乳素血症

约三分之一患者未发现明确病因，可能与下丘脑调节功能紊乱有关。若症状轻微可观察随访，出现月经紊乱时可短期使用甲磺酸溴隐亭片，定期复查核磁共振排除微小垂体瘤。

高泌乳素血症患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张；饮食注意减少高脂肪乳制品摄入，适当增加维生素B6含量丰富的食物如香蕉、瘦肉；避免穿着过紧胸衣及频繁乳头刺激；所有药物治疗均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量；备孕女性需提前告知医生用药史，定期复查血清泌乳素和垂体影像学检查。