毛细血管破裂吐血怎么办

毛细血管破裂吐血需立即就医，可能由消化道出血、呼吸道出血等原因引起，可通过止血治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。

1、止血治疗

急性出血时需采取紧急止血措施。对于鼻腔出血可用冰袋冷敷鼻梁，保持头部前倾姿势避免血液倒流。消化道出血患者需禁食禁水，卧床休息减少胃肠蠕动。医护人员可能使用止血纱布填塞或局部喷洒止血药物。

2、药物治疗

遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸注射液、血凝酶冻干粉、维生素K1注射液等。若为胃部出血可能配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂。感染性出血需联合抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。

3、内镜治疗

胃镜或支气管镜检查可明确出血点，同时进行钛夹止血、电凝止血或硬化剂注射。食管静脉曲张破裂可采用套扎术，胃溃疡出血可行氩离子凝固术。术后需监测生命体征，观察有无再出血征象。

4、介入治疗

血管造影定位后行栓塞术适用于难以内镜止血的病例。通过导管注入明胶海绵颗粒或弹簧圈堵塞出血血管。肝动脉栓塞常用于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂，需配合降低门静脉压力治疗。

5、手术治疗

保守治疗无效的持续出血需外科干预。胃大部切除术适用于难治性胃溃疡，肺叶切除术用于支气管动脉瘤破裂。术前需纠正贫血和凝血功能障碍，术后加强营养支持与感染预防。

出血控制后应保持清淡饮食，选择米汤、藕粉等流质食物逐渐过渡到软食。避免辛辣刺激、过热过硬食物，限制粗纤维摄入。恢复期注意补充铁剂和优质蛋白，定期复查血常规。戒烟戒酒，控制血压，避免用力咳嗽或排便等增加腹压的行为。出现头晕、心悸等贫血症状或再次呕血需及时返院就诊。