有乙肝要吃保肝药吗

有乙肝不一定需要吃保肝药，是否需要使用应严格由医生根据具体病情评估后决定。

对于多数处于免疫耐受期或病情稳定的乙肝病毒携带者，肝脏没有明显的炎症活动或纤维化，此时通常不需要服用保肝药。治疗的核心是定期监测，包括肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声和甲胎蛋白等指标，而非盲目使用药物。生活方式的调整更为关键，例如严格禁酒、避免使用可能损伤肝脏的药物、保持均衡饮食和规律作息。在这种情况下，擅自使用保肝药不仅无益，还可能增加肝脏代谢负担，或掩盖真实的病情变化，延误必要的抗病毒治疗时机。

当乙肝进入活动期，出现明显的肝脏炎症，表现为转氨酶持续升高，或已存在肝纤维化、肝硬化迹象时，医生在启动抗病毒治疗的基础上，可能会根据情况短期联合使用保肝药。保肝药在此阶段的作用是辅助性的，旨在帮助减轻炎症、改善肝功能、促进肝细胞修复，为抗病毒药物发挥主要疗效创造条件。常用的保肝药包括水飞蓟素胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊等，但具体选用哪一种、使用多久，必须完全遵从医嘱。患者绝不能自行购药服用，也不能用保肝药替代抗病毒治疗。

乙肝的治疗和管理是一个长期过程，核心在于控制病毒复制、延缓疾病进展。患者应定期前往感染科或肝病科随访，由专科医生制定个体化的监测和治疗方案。除了遵医嘱用药，日常生活中须绝对避免饮酒，谨慎使用各类保健品及不明成分的中草药，保持情绪稳定，摄入足量优质蛋白和维生素，进行适度锻炼。通过规范的医疗管理和健康的生活方式，可以有效控制病情，维持良好的生活质量。