狂犬疫苗球蛋白必打吗
狂犬疫苗球蛋白并非所有情况都必须接种,是否需要接种需根据暴露等级和伤口情况决定。狂犬病暴露后处置主要包括伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂使用三种措施。
对于二级暴露即皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤,通常只需彻底清洗伤口并接种狂犬疫苗。三级暴露即单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔舐,或开放性伤口、黏膜被污染时,除接种疫苗外还需注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白能快速中和病毒,为疫苗诱导主动免疫赢得时间。特殊情况下如头面部受伤、免疫功能低下者,即使二级暴露也可能建议联合使用免疫球蛋白。
存在部分特殊情况可不使用免疫球蛋白。已完成全程狂犬疫苗接种且体内抗体达标者再次暴露时无须注射。对马源免疫球蛋白严重过敏者可改用狂犬病人免疫球蛋白。某些偏远地区可能面临免疫球蛋白短缺的客观限制,此时应确保规范接种疫苗并密切观察。
暴露后应及时用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒。避免缝合伤口,保持创面开放。接种疫苗期间忌饮酒、浓茶及辛辣食物,避免剧烈运动。完成全程接种后需检测中和抗体水平,不足者需加强免疫。狂犬病致死率极高但可防可控,规范处置可有效阻断病毒传播。建议暴露后立即前往定点医疗机构进行专业评估和处理,任何延误都可能影响预防效果。