脑干胶质瘤的症状有哪些

脑干胶质瘤的症状主要有头痛、呕吐、面部麻木或无力、吞咽及言语困难、行走不稳等。

一、头痛

头痛是脑干胶质瘤常见的早期表现之一，通常表现为持续性钝痛，可能在清晨或夜间加重。这种头痛与肿瘤生长导致颅内压力增高有关，也可能因脑干结构受压刺激痛觉敏感区域引起。头痛可能伴随颈部僵硬感，常规的休息或服用普通止痛药往往效果不佳。若头痛进行性加剧，或伴有其他神经系统症状，需高度警惕。

二、呕吐

呕吐常与头痛相伴出现，尤其在清晨空腹时发生，呈喷射性。这是由于肿瘤占位效应导致颅内压升高，刺激了位于脑干附近的呕吐中枢。呕吐可能不伴有明显的恶心感，并且与饮食关系不大。频繁的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，影响患者的营养状况和日常生活。

三、面部麻木或无力

随着肿瘤进展，可能压迫或浸润脑干内的颅神经核团，导致面部感觉或运动功能异常。患者可能感到一侧面部麻木、刺痛或蚊行感，也可能出现嘴角歪斜、眼睑闭合不全、面部肌肉抽搐或无力。这些症状会影响患者的进食、表情表达，甚至导致角膜因眼睑闭合不全而受损。

四、吞咽及言语困难

肿瘤影响脑干中控制咽喉部肌肉的神经核团及传导通路时，会出现吞咽困难和构音障碍。患者可能感觉饮水呛咳、吞咽食物费力或容易噎住，言语可能变得含糊不清、声音嘶哑或带有鼻音。这些症状不仅影响营养摄入，还可能增加吸入性肺炎的风险，需要特别关注。

五、行走不稳

当肿瘤累及脑干内维持身体平衡和协调运动的结构时，患者会出现共济失调。典型表现为行走不稳、步态蹒跚，如同醉酒状，在黑暗中或转身时尤为明显。可能还伴有肢体动作笨拙、持物不稳、眼球震颤等。行走不稳严重影响患者的活动能力和安全性，容易导致跌倒受伤。

对于出现上述症状的患者，尤其是多种症状合并出现或进行性加重时，应及时前往神经内科或神经外科就诊，进行详细的神经系统检查和影像学评估。确诊后，治疗方案需由多学科团队根据肿瘤的具体位置、病理类型和患者整体状况制定。在治疗期间及康复期，家属需注意为患者提供安全的生活环境，预防跌倒；根据吞咽功能状况，准备质地合适的食物，保证营养摄入，必要时可采用鼻饲；同时关注患者的心理状态，给予充分的情感支持，积极配合医生进行康复训练，以尽可能改善生活质量。