小儿IgA肾病好治吗

小儿IgA肾病多数情况下通过规范治疗可以控制病情发展，但完全治愈概率较低。治疗效果与病理分级、早期干预、个体差异等因素密切相关。

小儿IgA肾病属于慢性肾小球疾病，早期发现并规范治疗时，多数患儿预后较好。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制蛋白尿，配合糖皮质激素如泼尼松片调节免疫反应。部分患儿需联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊治疗。通过药物干预可显著延缓肾功能恶化，部分患儿尿检指标可恢复正常范围。日常需定期监测尿常规、肾功能，避免感染和过度劳累。

少数病理类型严重或治疗不及时的患儿可能进展至肾功能不全。对于病理分级较高的弥漫性系膜增生或新月体形成者，即使积极治疗仍可能出现持续性蛋白尿或血尿。这类患儿需更频繁进行肾活检评估，必要时采用强化免疫抑制方案。极少数病例最终需要肾脏替代治疗，但儿童期进展至终末期肾病的概率相对成人较低。

家长应帮助患儿保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动但可进行散步等温和活动，注意观察尿液颜色变化。每3-6个月复查24小时尿蛋白定量和血肌酐，出现感冒腹泻时及时检查尿常规。严格遵医嘱调整用药，不可自行增减激素剂量。