低血糖头晕怎么回事

低血糖头晕可能由饮食不规律、药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、肾上腺皮质功能减退等原因引起，可通过调整饮食、减少药物剂量、手术切除肿瘤、治疗原发病等方式缓解。

1、饮食不规律

长时间未进食或进食过少会导致血糖水平下降。当血糖低于3.9毫摩尔每升时，脑细胞能量供应不足，可能出现头晕、乏力、出汗等症状。建议定时定量进食，随身携带糖果或饼干以备不时之需。避免空腹进行剧烈运动，运动前后适当补充碳水化合物。

2、药物过量

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药物时，若剂量过大或未及时进食，可能引发低血糖。常见药物如门冬胰岛素注射液、格列美脲片等。这类情况需立即进食含糖食物，严重时需静脉注射葡萄糖。建议患者定期监测血糖，遵医嘱调整用药方案，不要自行增减药量。

3、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，导致反复发作的低血糖。患者常在清晨或空腹时出现头晕、意识模糊等症状，进食后可缓解。诊断需结合血糖、胰岛素和影像学检查。治疗以手术切除肿瘤为主，无法手术者可考虑二氮嗪等药物抑制胰岛素分泌。

4、肝肾功能异常

肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，肾功能不全会影响胰岛素清除。肝硬化、肝炎或尿毒症患者易出现血糖调节障碍。这类患者除头晕外，多伴有原发病症状如黄疸、水肿等。治疗需针对原发病，必要时静脉补充葡萄糖，调整降糖方案。

5、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素不足会影响糖异生，增加低血糖风险。患者可能伴有皮肤色素沉着、乏力、体重下降等表现。确诊需检查皮质醇和促肾上腺皮质激素水平。治疗以激素替代为主，如氢化可的松片，同时建议携带应急糖源。

低血糖头晕发作时应立即进食15-20克速效碳水化合物，如果汁、糖果等。15分钟后未缓解需重复进食。糖尿病患者需记录低血糖发生时间、诱因和症状，复诊时与医生沟通调整治疗方案。日常注意均衡饮食，适当增加富含膳食纤维的全谷物和优质蛋白摄入，避免饮酒后空腹。建议随身携带糖尿病识别卡和急救联系方式。