轻度肺栓塞怎么检查

轻度肺栓塞可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查及超声检查等方式进行诊断。

一、体格检查

体格检查是初步筛查肺栓塞的重要手段，医生会通过听诊器检测肺部呼吸音是否减弱或出现湿啰音，同时观察是否存在胸痛、呼吸困难等表现。该检查有助于评估生命体征稳定性，例如监测血压变化和血氧饱和度水平。对于轻度肺栓塞患者，体格检查可能发现心动过速或局部肺组织灌注不足的体征。

二、实验室检查

实验室检查主要包括D-二聚体检测和动脉血气分析，D-二聚体水平升高提示体内存在血栓形成可能。动脉血气分析可显示血氧分压降低及肺泡动脉氧分压差增大现象。部分患者需进行凝血功能检测，包括凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定。

三、影像学检查

CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的主要影像学方法，能够清晰显示肺动脉内血栓位置和阻塞程度。核素肺通气灌注扫描通过检测肺部血流灌注缺损区域辅助判断栓塞范围。胸部X线检查可用于排除其他肺部疾病，但对轻度肺栓塞诊断特异性较低。

四、心电图检查

心电图检查可发现肺栓塞引起的间接心脏改变，常见表现为窦性心动过速或右心室负荷加重特征。部分患者可能出现S1Q3T3心电图波形，即I导联出现S波加深、III导联出现Q波与T波倒置。

五、超声检查

下肢深静脉超声检查可探测是否存在深静脉血栓形成，因为多数肺栓塞血栓来源于下肢深静脉。心脏超声能评估右心室功能和肺动脉压力变化，严重病例可发现右心室扩大或三尖瓣反流现象。

确诊轻度肺栓塞后应遵医嘱进行规范治疗，日常需注意适当卧床休息避免剧烈运动，保持低脂饮食控制体重，戒烟限酒减少血管损伤风险。定期复查凝血功能指标，注意观察有无新发胸痛或呼吸困难症状，必要时需长期接受抗凝药物治疗预防复发。建议根据医生指导循序渐进恢复活动，避免长时间保持同一姿势，乘坐长途交通工具时需定时活动下肢。