浸润性肺结核属于哪种类型
浸润性肺结核属于继发性肺结核的一种类型,是成人肺结核中最常见的活动性病变形式。
浸润性肺结核多由潜伏在肺内的结核分枝杆菌再激活引起,典型表现为肺上叶尖后段或下叶背段的渗出性炎症,病灶周围常有模糊的云雾状阴影。病变进展时可出现干酪样坏死、空洞形成,伴随咳嗽、低热、盗汗等全身症状。部分患者可能出现痰中带血或咯血,若未及时治疗可能发展为纤维空洞型肺结核或血行播散型肺结核。
少数情况下,浸润性肺结核也可由外源性再感染导致,常见于免疫功能低下人群。这类患者病灶往往呈现多发性、进展迅速的特点,易合并淋巴结肿大或肺外结核。影像学上需与肺炎、肺癌等疾病鉴别,确诊需依靠痰涂片抗酸染色、结核菌培养或分子生物学检测。
确诊浸润性肺结核后应严格遵医嘱进行抗结核治疗,常用方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合使用。治疗期间需保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,避免辛辣刺激食物。保持居住环境通风良好,咳嗽时掩住口鼻,痰液需消毒处理。定期复查胸部影像学及肝肾功能,完成全程治疗可显著降低复发概率。出现药物不良反应时应及时就医调整方案,不可自行停药。