口腔真菌霉菌感染

口腔真菌霉菌感染通常是指口腔念珠菌病，即由念珠菌属真菌过度增殖引起的口腔黏膜感染，常表现为口腔黏膜上出现白色斑块、糜烂或红斑，可能伴有灼痛感。口腔念珠菌病的治疗主要有注意口腔卫生、停用可疑药物、使用抗真菌药物、治疗基础疾病、增强免疫力等方式。口腔念珠菌病可能由免疫力下降、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、佩戴义齿、患有糖尿病、口腔卫生不良等原因引起。

一、注意口腔卫生

保持良好的口腔卫生是预防和控制口腔念珠菌感染的基础措施。每日应使用软毛牙刷清洁牙齿和舌苔，进食后及时漱口，可使用温和的漱口水。对于佩戴活动义齿的患者，每晚必须取下义齿并进行彻底清洁，浸泡在专用的清洁溶液中。保持口腔清洁有助于减少真菌定植的载体，创造一个不利于念珠菌过度生长的口腔环境。家长需帮助儿童建立良好的刷牙习惯，并监督其执行。

二、停用可疑药物

长期或不当使用某些药物是诱发口腔念珠菌病的常见原因。广谱抗生素会破坏口腔和胃肠道的正常菌群平衡，为念珠菌过度生长创造条件。吸入性或口服糖皮质激素也可能抑制局部免疫力。如果感染与用药有关，应在医生评估后考虑调整或停用相关药物，但这必须在专业指导下进行，不可自行停药，以免影响原发疾病的治疗。

三、使用抗真菌药物

对于确诊的口腔念珠菌病，局部或全身使用抗真菌药物是主要的医疗干预手段。治疗通常需要遵医嘱进行，常用药物包括制霉菌素片、克霉唑口腔药膜、氟康唑胶囊等。制霉菌素片可在口腔内含化，克霉唑口腔药膜需贴敷于患处，氟康唑胶囊则用于口服。这些药物通过破坏真菌细胞膜或抑制其合成来杀灭念珠菌。使用抗真菌药物须完成足疗程，即使症状提前消失也应继续用药，以防复发。

四、治疗基础疾病

多种系统性基础疾病会显著增加口腔念珠菌感染的风险。未经控制的糖尿病会导致唾液糖分升高，为真菌提供营养。艾滋病等免疫缺陷疾病会严重削弱机体免疫力。某些血液系统疾病或接受放化疗的肿瘤患者也属于高危人群。治疗口腔念珠菌病的同时，必须积极控制这些原发疾病。例如，糖尿病患者需严格管理血糖，免疫缺陷患者需进行综合治疗。控制好基础病是防止感染反复发作的关键。

五、增强免疫力

机体免疫力低下是念珠菌感染的核心内在因素。增强免疫力涉及多方面生活方式的调整。保证充足睡眠，避免长期精神紧张和过度劳累。进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑。在饮食上，注意营养均衡，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免高糖饮食，因为高糖环境会促进真菌生长。对于婴幼儿、老年人等免疫力相对较弱的群体，家长或照护者需特别注意其营养状况和日常护理。

预防口腔念珠菌感染复发，需建立并维持健康的生活习惯。日常饮食应以清淡为主，减少精制糖和含糖饮料的摄入，多吃全谷物、豆类和新鲜果蔬以补充B族维生素和膳食纤维。戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物对口腔黏膜的损伤。定期进行口腔检查，特别是长期佩戴义齿、有慢性疾病或需长期服药的人群。若口腔内反复出现不明原因的白色斑块、疼痛或灼烧感，应及时就诊口腔科或皮肤科，明确诊断并进行规范治疗，避免自行用药延误病情。