妇科腺肌症是什么病

妇科腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。

1、发病机制：

子宫内膜组织突破基底层向肌层生长，导致子宫均匀性增大。可能与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜损伤有关，也可能与高水平雌激素刺激相关。典型表现为继发性进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大。

2、典型症状：

进行性加重的痛经是主要特征，疼痛多始于经前1-2天，持续至经后数日。月经量明显增多且经期延长，部分患者出现非经期盆腔疼痛。妇科检查可触及均匀增大的质硬子宫，超声检查显示子宫肌层增厚伴回声不均。

3、临床分型：

根据病灶范围可分为弥漫型和局限型。弥漫型表现为整个子宫肌层增厚，局限型形成腺肌瘤样结节。磁共振检查能清晰显示病灶分布，CA125可能轻度升高但无特异性，需与子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病鉴别。

4、治疗方法：

轻中度患者可选用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用炔诺酮片、地诺孕素片等孕激素类药物抑制内膜生长。中重度患者可考虑放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，严重者需行子宫切除术。

5、生育影响：

可能导致不孕或流产风险增加，计划妊娠者应尽早就医评估。妊娠期间病灶可能暂时改善，但产后可能复发。辅助生殖技术需根据子宫形态及病灶范围个体化制定方案，必要时先行药物治疗缩小病灶。

患者应保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。经期注意保暖，可适当热敷下腹部缓解疼痛。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，适量补充含铁食物预防贫血。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，出现异常阴道流血或疼痛加剧应及时就诊。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重症状。