妇科腺肌症要怎么治疗

妇科腺肌症的治疗方式主要有药物治疗、放置宫内节育系统、介入治疗和手术治疗等。妇科腺肌症通常指子宫腺肌病，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，可能导致进行性加重的痛经、月经量增多等症状，建议患者及时就医，医生会根据症状严重程度、年龄及生育需求制定个体化方案。

一、药物治疗

药物治疗是子宫腺肌病的常见保守治疗方式，适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，可缓解痛经症状。激素类药物如孕三烯酮胶囊，通过抑制卵巢功能减少月经量。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射剂，能暂时诱导闭经，缩小病灶。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量，同时注意药物可能引起胃肠道反应或骨质丢失等副作用。

二、放置宫内节育系统

放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是控制子宫腺肌病进展的有效方法。该系统能持续释放低剂量孕激素，使子宫内膜萎缩，减少月经量和痛经程度。放置后需定期复查，确保位置正常，部分患者可能出现不规则出血等初期反应，通常随时间缓解。该方法适合无生育要求且希望长期管理症状的患者，但需排除生殖道感染等禁忌情况。

三、介入治疗

介入治疗如高强度聚焦超声消融或子宫动脉栓塞术，适用于药物疗效不佳但拒绝手术的患者。高强度聚焦超声通过热效应破坏异位内膜组织，具有无创优势。子宫动脉栓塞术通过阻断血流使病灶萎缩，能保留子宫结构。这些方法术后恢复较快，但可能存在复发风险，需结合后续药物维持治疗。

四、手术治疗

手术治疗包括病灶切除术和子宫切除术，适用于症状严重或药物治疗无效的患者。病灶切除术可保留生育功能，但术后有复发可能。子宫切除术能根治疾病，适用于无生育需求或合并子宫肌瘤的患者。手术方式需根据病灶范围选择，术后需注意伤口护理和营养支持，定期随访评估恢复情况。

子宫腺肌病患者日常应注意休息，避免过度劳累，保持会阴清洁，经期使用温水清洗。饮食方面多摄入富含铁质的食物如瘦肉和菠菜，预防贫血，适量补充优质蛋白如鸡蛋和豆浆，增强体质。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动加重疼痛，保持情绪稳定，有助于症状控制。若出现痛经加剧或出血量异常增多，应及时复诊调整治疗方案。