女性哮喘如何检查

女性哮喘可通过肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定、过敏原检测、胸部影像学检查等方式确诊。哮喘可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏体质、职业暴露等因素有关，通常表现为反复喘息、胸闷、咳嗽、夜间症状加重、运动后呼吸困难等症状。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的核心手段，通过测定第一秒用力呼气容积和用力肺活量比值评估气道阻塞程度。检查前需停用支气管扩张剂，结果异常表现为可逆性气流受限，即吸入支气管扩张剂后FEV1改善超过百分之十二。该检查无创且重复性好，可动态监测病情变化。

2、支气管激发试验

支气管激发试验用于不典型哮喘的诊断，通过雾化吸入乙酰甲胆碱或组胺诱发支气管收缩。当FEV1下降超过百分之二十时为阳性结果，提示气道高反应性。该检查需在肺功能正常时进行，严重心肺疾病患者禁用，检查后需使用沙丁胺醇气雾剂逆转支气管痉挛。

3、呼出气一氧化氮测定

呼出气一氧化氮测定可评估气道嗜酸性粒细胞炎症水平，数值超过25ppb提示激素敏感性炎症。该检查无需憋气或用力呼气，适合儿童及重症患者，结果受近期吸烟、饮酒影响。连续监测有助于判断激素治疗应答，指导药物剂量调整。

4、过敏原检测

过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，可明确尘螨、花粉、宠物皮屑等诱发因素。皮肤试验需停用抗组胺药，出现直径超过3毫米风团为阳性。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗减少急性发作，尤其对过敏性鼻炎合并哮喘者更具意义。

5、胸部影像学检查

胸部X线或CT主要用于排除支气管异物、肺结核等类似哮喘的疾病。典型哮喘患者影像学多无异常，慢性持续期可见肺过度充气征象。高分辨率CT能发现气道壁增厚、黏液栓等改变，对难治性哮喘或怀疑ABPA时有较高诊断价值。

确诊哮喘后应建立长期管理计划，包括每日记录峰值呼气流速、避免冷空气及油烟刺激。建议选择游泳等有氧运动增强肺功能，烹饪时使用抽油烟机，定期清洗空调滤网。冬季外出佩戴口罩，卧室使用防螨床品，遵医嘱规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物，随身携带沙丁胺醇气雾剂应急。每3个月复查肺功能，妊娠期患者需调整用药方案。