治疗小儿高热惊厥

小儿高热惊厥可通过物理降温、药物控制、保持呼吸道通畅、预防复发和及时就医等方式治疗。小儿高热惊厥通常由感染、遗传因素、体温骤升、电解质紊乱和神经系统发育不完善等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管分布区域，帮助散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。可配合退热贴辅助降温，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若患儿出现寒战，需暂停物理降温并注意保暖。

2、药物控制

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液等退热药物，必要时可使用地西泮注射液控制惊厥发作。药物使用需严格按体重计算剂量，避免过量。惊厥持续超过5分钟或反复发作时，需立即就医进行专业处理。

3、保持呼吸道通畅

惊厥发作时将患儿平卧头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止误吸。松开领口和腰带，避免约束肢体动作。观察嘴唇颜色和呼吸频率，如出现发绀或呼吸暂停需立即急救。发作结束后检查口腔有无损伤。

4、预防复发

有惊厥史的患儿发热时需提前使用退热药，体温超过38℃即开始物理降温。避免穿着过多导致体温积聚上升。保证充足水分摄入，维持电解质平衡。家中常备退热药物和体温计，家长需掌握基本急救措施。

5、及时就医

首次发作、发作时间超过5分钟、24小时内反复发作或伴有呕吐、意识障碍等情况需急诊处理。医生可能进行血常规、电解质和脑电图检查，排除脑炎等严重疾病。复杂性热性惊厥患儿需神经科随访评估。

家长应记录每次发作的持续时间、体温和具体表现，避免患儿单独处于高温环境。发热期间保证休息，饮食以易消化的流质为主，适量补充含电解质饮品。定期进行儿童保健检查，接种疫苗预防感染性疾病。建立发热应急处理预案，掌握正确测量体温方法，避免过度恐慌或延误治疗。